积极心理学对骨肿瘤患者围手术期的影响
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【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】
原发性骨肿瘤发病率较低，在全身肿瘤中不足1%，但由于骨肿瘤尤其是恶性骨肿瘤主要发生于儿童及青少年，且主要侵及四肢长骨干骺端，长期以来其致残率和致死率相当高[1]。因其长期生存率较低，有些患者需要行截肢术、化疗。疼痛的折磨，身体的残疾，化疗的反应，效果的不明显，故常给患者的生活质量和心理健康带来严重的影响。虽然先进的方法能缓解病情、延长生存期，然而心理健康却是影响患者生活质量的一个关键因素。积极心理学是心理学家Seligman和Csikszentmihalyi在20世纪末首先在美国兴起的一场心理学运动，其倡导人们用一种积极的心态来对人的许多心理现象和心理问题作出新的解读，并以此来激发每个人自身固有的某些实际的或潜在的积极品质和积极力量[2]。笔者对我科59例骨肉瘤患者在手术及化疗的同时采用积极心理学进行心理护理，与对照组患者分组进行观察，并就2组患者的生活质量和生存率情况做一分析。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 2007年3月至2008年4月我科收治的骨肿瘤患者59例，根据ECT、 MRI和病理确诊为骨肉瘤(39例)、尤文氏瘤(20例)，年龄为13～26 岁，平均20.3岁，男性36 例，女性23 例。将59例患者随机分为观察组(30例)，对照组(29例)。2组患者的病情、病程、年龄等资料均无显著性差异 ( P >0. 05)。所有病例均接受手术治疗，术后进行化疗，观察组同时采用积极心理学行心理护理，对照组无心理护理。
1. 2 方法
1.2.1 心理评估 针对肿瘤患者的恐惧、怀疑、愤怒、求生、悲哀、绝望等心理特征，以及社会功能及与健康有关的经济状况等8个指标，由专职护士先对患者作必要的解释，然后由调查者自行填写。我们根据调查结果具体分析每位患者的心理情绪，并进行分类评估，有的放矢地做好对患者的心理干预，创造最佳身心状态，提高对患者的治疗和护理效果。
1.2.2 积极心理护理
调查结果显示：患者均有不同程度的心理压力，其中61.3%感到紧张；52%容易动怒；79%感到抑郁；88%情绪低落和恐惧。患者的心理状态取决于自身对疾病的认识，通常患者在明确诊断后，都希望进一步了解有关肿瘤的知识，希望医护人员多讲解一些治疗方面的情况及成功的实例。曾有调查表明，肿瘤患者对身体和心理机能、检查、诊断、治疗、家庭、经济来源这7个方面信息均有需求[2]，其中治疗和身体技能方面的信息最为需求。因此，护士除提供生活护理及治疗配合外 ......
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