重症手足口病患儿血清血糖、白细胞及前白蛋白在病情评估中的临床意义(1)
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【摘要】目的 探讨血糖、白细胞及前白蛋白(PA)血清含量变化对于判断手足口病病情的临床意义。方法 选择2010年4月至7月我院收治的手足口病患儿82例为研究对象，根据病情程度分为：重症合并脑炎组52例，普通组为30例，另选取同时期体检正常儿25例为对照组。检测患儿入院后12 h、治疗后7d和对照组体检时血糖、白细胞及前白蛋白含量的动态变化。结果 在重症手足口病患儿中，血糖、白细胞可有一定程度的升高，但与病情严重程度呈正相关，而血清PA明显下降，随着病情逐渐缓解，PA逐渐上升，治疗前后比较，差异有统计学意义。结论 血糖、白细胞、PA对于判断病情程度及评估预后有指导意义。
【关键词】 手足口病、脑炎、血糖、白细胞、前白蛋白
手足口病(hand-foot-mouthdisease； HFMD)是由肠道病毒感染(human enferovirus， EV)引起的，一组以手、足、臀部及口腔粘膜等部位出现皮疹、疱疹或疱疹性咽峡炎，伴或不伴发热为特点的小儿常见传染病[1]。其中部分患儿可合并脑干脑炎、脑膜脑炎、暴发性心肌炎、肺水肿、肺出血[2、3、4、5、6]。导致死亡率升高，因此对于危重病例早期发现、早期干预非常重要。血清血糖、白细胞检测是临床生化检验中的常规项目，作为炎症反应的敏感指标，对疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察和预后评估具有重要的临床价值。血清前白蛋白(PA)作为炎症反应标记物，在感染性疾病中均明显下降[7]，本课题旨在将重症手足口病患儿急性期及恢复期血糖、白细胞及前白蛋白参数变化进行分析，探讨三者变化特点，并由此判断对于重症手足口病患儿病情评估的临床价值。
1.资料与方法
1.1入选标准：符合卫生部2010年4月颁发的《医疗机构手足口诊疗技术指南》诊断标准。
(一)普通病例诊断标准。
手、足、臀部及口腔粘膜皮疹，伴或不伴发热。
(二)重症病例诊断标准。
(1)重型：出现神经系统受累表现 ......
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