硫辛酸联合甲钴胺与依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
-硫辛酸,神经肌电图,多伦多临床评分系统
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通讯作者：张凯
摘要
目的：观察-硫辛酸(ALA)联合甲钴胺与依帕司他治疗糖尿病周围神经病变(Diabetic perineuropathy，DPN)的疗效。方法：95例以神经肌电图检查为标准诊断的DPN患者，随机分为三组，治疗14天。A组：ALA+甲钴胺；B组：ALA+依帕司他；C组：ALA+甲钴胺+依帕司他。治疗后再次进行神经肌电图及多伦多临床评分系统(TCSS)检查，评价治疗前后的效果。结果：各组治疗后的神经传导速度及TCSS评分均降低(P<0.05)；A组和B组之间相比无统计学差异(P>0.05)，C组优于A、B两组(P<0.05)。结论：ALA、甲钴胺与依帕司他不同组合均可改善2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus，T2DM)患者的周围神经病变症状。
关键词：-硫辛酸；甲钴胺；依帕司他；神经肌电图；多伦多临床评分系统；糖尿病周围神经病变
DPN是糖尿病(Diabetes Mellitus，DM)常见的并发症[1]，发病机制与氧化应激、多元醇代谢通路异常有关[2]，ALA作为强抗氧化剂可通过减少自由基形成，对抗氧化应激而治疗DPN。依帕司他通过抑制醛糖还原酶减少山梨醇产生而发挥作用。本研究应用神经肌电图及TCSS评估ALA联合甲钴胺与依帕司他治疗DPN的有效性，并观察其疗效的差异。
1 对象与方法
1.1 研究对象
1.1.1 入组标准 选择2013年1月至2013年10月在我院住院的T2DM患者95例，肌电图检查四肢神经中的双侧胫神经、腓总神经的运动传导速度(motor nerve conduction velocity，MCV)，有两项或两项以上减慢者，其中男性52例，女性43例，年龄41-78岁，DM病程5-13年；95例患者随机分为3组：A组：32例；B组：36例；C组：27例 ......
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