右美托咪啶对全麻后留置尿管患者术后早期舒适度的影响
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【摘要】 目的：观察右美托咪啶对全麻后留置尿管患者术后早期舒适度的影响。方法：选择100例ASA I～II级行脊柱手术的男性患者随即等分成观察组和对照组。观察组患者于静脉通道建立后静脉给予Dex1ug/kg，采用微量泵注射10min，之后按0.2～0.4 ug.kg-1.h-1持续泵注，并于手术结束前30min停用。对照组给予生理盐水。所有患者均于全麻诱导后行导尿术。麻醉苏醒参考Steward评分，评分在4分及以上者拔除气管导管，并于拔管后5min(T1)，15min (T2)及30min(T3)时进行手术切口舒适度评分、尿路疼痛评分并记录这三个时点平均动脉压(MAP)，心率(HR)及SpO2值。结果：两组患者在T1时尿路疼痛满意率无差异，T2、T3时观察组尿路疼痛满意率明显高于对照组，p<0.05。两组患者切口的BCS评分均高，满意例数各时点两组间比较无差异，p>0.05。观察组患者在不同时点MAP无明显变化；T3时HR较T1明显减慢，p<0.01。对照组患者T3时血压较T1明显升高，p<0.01；T2、T3时HR较T1明显增快，p<0.01。组间比较，T2、T3时对照组患者MAP 和HR较观察组有明显变化，p<0.01。SpO2在不同时点均在正常范围内。结论：Dex能有效地减轻男性患者因全麻后留置尿管引起的尿路疼痛，降低麻醉恢复期间躁动发生率，增加患者舒适度。
【关键词】：右美托咪定；全身麻醉；导尿术
留置尿管是许多大手术术前常采用的方法，但由于这种方法让病人无适应的时间，常导致病人在全麻苏醒期由于尿路疼痛而引起苏醒期躁动不安。右美托咪啶(Dexmedetomidine，Dex)是一新型中枢性α2受体激动剂，有研究提示其能很好减少全麻苏醒期患者的躁动[1，2]。
1资料与方法
1.1 临床资料 选择100例ASA(美国麻醉医师协会)I～II级脊柱外科男性患者择期行脊柱手术 ......
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