【摘 要】目的：探讨颈内静脉留置带涤纶套双腔导管的使用及护理的方法，延长其使用寿命。方法：对9例维持性血液透析(MHD)患者经皮下隧道颈内静脉留置带涤纶套双腔导管使用情况及护理作回顾性分析。结果：9例患者中2例发生了不同程度的导管栓塞。经尿激酶溶栓，改用纯肝素加尿激酶封管后，导管复通。无1例发生感染。导管使用最长18个月。9例使用该导管进行血透治疗的患者均能达到所需血流量。结论：加强置管及使用期间的护理，严格无菌操作，掌握正确的封管技术，是延长导管使用寿命的重要方法。

    【关键词】颈内静脉；涤纶套双腔导管；血液透析；护理

    有效的血管通路，是进行血液透析治疗的必要条件。自体动静脉内瘘是临床上最常用的血管通路。但有部分患者，自身血管条件差，内瘘难以建立，或高龄，心功能较差不能耐受动静脉内瘘造成的分流。近年来带涤纶套的双腔导管的应用，为部分患者提供了永久性的血管通路。我院血液净化中心2011年1月～2013年6月共有9例患者采取皮下隧道颈内静脉留置带涤纶套双腔导管作为血管通路，取得了良好的效果，现报告如下：

    1 临床资料和方法

    1.1 临床资料 本组9例维持性血液透析(MHD)患者，男4例，女5例。其中住院患者置管6例，门诊透析患者置管3例，年龄45—82岁。置管前已行血液透析0～78个月，每周透析2～3次。原发病：慢性肾小球肾炎4例，糖尿病肾病2例。多囊肾2例，阻塞性肾病1例。其中1例多次做内瘘手术失败，2例2次行动静脉内瘘手术 ......