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编号:13710208
内镜下套扎术治疗食管静脉曲张的围手术期护理
http://www.100md.com 2013年12月1日 朱慧新
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     【摘 要】目的:改进内镜下套扎术(Endoscopic variceal ligation,EVL)治疗食管胃底静脉曲张破裂出血(Esophageal Variceal Bleeding,EVB)的围手术期护理,提高治疗成功率。方法:对120例手术患者进行围手术期心理护理,加强术中、术后观察。结果:所有EVB患者治疗后出血停止,止血成功率达100%。结论:合理有效的围手术期护理有助于提高患者舒适度和依从性,进一步保障止血成功率。

    【关键词】食管静脉曲张;内镜下套扎术;护理干预

    【中图分类号】R473 【文献标识码】B

    食管静脉曲张破裂出血(Esophageal Variceal Bleeding,EVB)是上消化道出血常见的出血原因,来势凶猛,死亡率可高达45%,目前国内外指南一致推荐内镜下静脉曲张套扎术(Endoscopic variceal ligation,EVL)作为首选的止血治疗及预防再出血手段之一,成为肝硬化失代偿期患者不可或缺的救治工具。因此,围手术期实施优质的综合护理干预对于提高急诊止血以及预防出血成功率起着十分关键的作用。本文拟回顾分析对收治患者进行临床综合护理干预后所取得的良好治疗效果,现将体会总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择所在医院2011年6月到2013年6月收治的EVB患者共120例,所有患者出血病因均经电子胃镜检查证实诊断,并有2种以上影像学确诊为肝硬化。分析资料中男72例,女48例,男女比例为1.5:1,年龄为38~72岁,中位年龄为45岁;入选肝硬化患者病程4~20年,平均(9.5±2.5)年;病因包括乙型肝炎88例,酒精性20例,血吸虫性5例,胆汁淤积性2例,其他5例;按肝功能Child-Pugh分级评分为A级40例,B级58例,C级22例。将全部患者随机分为观察组和对照组,对照组共68例,按常规内镜诊疗;观察组共52例,除内镜诊疗外同时给予围手术期综合护理干预,两组从年龄、性别、病程、肝功能分级等一般资料方面比较,差异无统计学意义(P>0 ......

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