【摘 要】通过探讨上消化道大出血的临床急救及护理，指导该疾病的临床急救，了解该疾病的护理进展，指导临床工作。

    【关键词】上消化道大出血；急救；护理

    急性上消化道出血是一种危及生命的紧急情况，死亡率在4%和14%之间。其中老年患者死亡率更高达60% ～65%【1】。一般是指各种病因引起的数小时内出血量超过1000ml以上的急性出血。临床表现为病人头晕、恶心、呕吐、大量柏油样便或血样便、血压下降等周围循环衰竭的征象，起病迅速，死亡率高。因此准确的抢救和细致有效的护理非常重要。现介绍如下：

    1迅速明确病因及病史

    迅速准确的判断出血部位，查找出血原因，积极治疗，对患者的预后有着重要的意义【2】。目前已知病因普遍认为有以下几点：

    1.1消化性溃疡出血 占出血的15%--30%【3】

    1.2食管胃底静脉曲张破裂出血 占出血者首位，为60%--75%【3】。

    1.3门脉高压性胃病出血 ，占10%--20%【3】，出血量少。

    1.4应激性溃疡出血占10%

    1.5其它原因 肝硬化病人并发胃食管反流病亦可引起出血【4】

    2正确估计出血量

    一般认为有临床症状时已超过500ml出血 ......