皮肤打孔引流法在预防小切口治疗腋臭术后血肿中的应用
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘 要】目的：探讨一种采用小切口治疗腋臭减小术后血肿的手术方法。 方法：自 2011年以来，采用小切口腋臭皮肤打孔法治疗腋臭病例，对术后效果进行随访观察。结果：患者术后恢复良好，经术后 3 个月至 2年随访，效果满意。结论：皮肤打孔引流可有效的减少腋臭术血肿并发症。
【关键词】腋臭 ；小切口；皮肤打孔引流
腋臭的产生是由于顶泌腺分泌的汗液被细菌分解所致，主要症状为腋窝散发出难闻气味，影响患者社会交往。在我国的发病率高达6.41%[1]，目前通过小切口清除腋下大汗腺已成为治疗腋臭的主要手术之一，术后血肿发生率为8. 38%-27.3%[2-6]。我科2011年1月-2013年1月间采用小切口皮肤打孔法治疗腋臭，有效的减少了术后血肿，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
治疗组患者290例，其中男性98例，女性192例，年龄18-47岁，平均年龄21岁， 所有患者臭味程度不等。对照组为2009年3月-2010年11月未采用皮肤打孔法小切口治疗腋臭患者，共165例，其中男性68例，女性97例，年龄18-42岁，平均年龄22岁。所有患者既往身体健康，术前血常规及凝血功能检查无异常，心電图、胸片检查无异常，女性患者避开月经期。
1.2手术方法
患者取仰卧位，双上肢外展，充分暴露腋窝，用龙胆紫于腋毛外0.5-1 cm区域标记皮下剥离范围，予2%利多卡因15 ml加生理盐水105 ml，其中可加入2%肾上腺素0.2ml进行局部麻醉，使手术范围肿胀，于标记范围中央腋窝皱襞做约1-2 cm(具体视腋毛范围)切口。切开皮肤至皮下脂肪层，用眼科剪于皮下脂肪浅层锐性分离至术前标记剥离范围，手指腹压腋窝皮瓣，盲视下剪除脂肪组织及大汗腺。修剪后腋窝区皮瓣成全厚皮片，彻底止血，庆大霉素及洗必泰冲洗创面，用刀片顺皮纹戳6-10个3mm小孔，3-0丝线间断缝合切口。腋窝部纱布覆盖，外加棉花，”8”字绷带加压包扎一周。术后嘱穿开衫衣服，患者肩关节严格制动，口服抗生素及止血药3-5天，于术后第3天进行首次换药，继续加压包扎1周左右，12天拆线。
2.疗效及并发症评价：
2.1 疗效评价
2.1.1 参考标准：①治愈，活动出汗后腋部20cm内无臭味，腋汗明显减少；②显效，活动出汗后腋部20cm外无臭味，腋汗明显减少 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。