小肠穿孔在腹部损伤中是较 常见的疾病，一旦确诊，治疗并不复杂，但如不能早期诊断、早期处理，将会造成严重的后果，甚至死亡。我院2008～2012年来共收治小肠穿孔33例，现对小肠穿孔的早期诊断与治疗加以探讨。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组共33例，男26例，女7例；年龄最 63岁，最小16岁；致病原因：车祸伤18例，挤压伤3例，刀刺伤12例。

    1.2 诊断 (1)临床表现 所有创伤病人都有明显的创伤史，并且常常有典型的腹膜炎表现，但是有3例由于合并严重的颅脑创伤、休克或者穿孔小没有明显的腹膜炎表现，均以腹部外伤后不同程度的腹痛来院治疗。(2)行诊断性腹腔穿刺24例，阳性6例。(3)行B超检查23例，CT检查3例，均发现不同程度腹腔积液及1例肝破裂，1例肾损伤；腹透13例，膈下见游离气体2例。

    1.3 手术及治疗结果 术中发现肠系膜血肿、系膜缘血栓形成及肠壁缺血、坏死、穿孔4例 ......