血B型利钠肽水平对老年心力衰竭所致急性呼吸困难的判断价值
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【摘要】目的 探讨血液B型利钠肽(BNP)对老年心力衰竭患者所致急诊呼吸困难的判断价值。方法 对73例以呼吸困难主诉急诊入院或门诊老年患者血浆B型利钠肽(BNP)浓度进行测定。结果 心源性呼吸困难患者血液BNP浓度明显高于肺源性患者；提示BNP对于诊断左心衰竭有很强的预测价值，而早期诊断肺心衰竭的价值尚需进一步探讨；BNP值>100ng/L诊断心衰的灵敏度为94.0%，准确度89.04%，特异性78.3%，阳性预测值为94.0%，阴性预测值为81.8%。结论 检测血液BNP，用来诊断心力衰竭特别是左心衰，具有敏感、简便、快捷的特点，是判断老年患者急性呼吸困难病困的一个重要检查方法。
【关键词】利钠肽；老年人；呼吸困难；心力衰竭
老年患者呼吸困难是急诊最常见症状之一，其常见原因为心源性，如充血性心力衰竭(CHF)及肺源性，如慢性阻塞性肺疾病(COPD)，而老年人恰是这类疾病的高发人群。由于CHF症状、 体征缺乏特异性，而COPD患者也可能并发CHF。因此二者疾病发生急性呼吸困难时，如何判断老年呼吸困难究竟是心源性，还是肺源性原因所致，常感到困难，进而影响治疗效果。1988年Sudoh等在首先猪脑中分离出这种多肽物质-B型利钠肽(Brain natriuretic peptid，BNP)，最初命名为脑利肽。近年来研究表明 ......
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