2.2临床治疗适应证 放射性粒子近距离临床治疗适应证，主要包括：①未经治疗的原发肿瘤；②需要保留功能性组织或手术将累及重要脏器的肿瘤；③不愿进行根治手术的病例；④预防肿瘤局部扩散或区域性扩散者；⑤转移性肿瘤病灶或术后孤立性肿瘤转移灶而失去手术价值者；⑥无法手术的原发肿瘤；⑦外照射效果不佳或失败的病例；⑧外照射剂量不足，作为局部剂量补充；⑨术中残存肿瘤或切缘距肿瘤太近(<05 cm)等。

    2.3临床疗效标准(OTR)及临床受益反应(CBR) 按照WHO疗效评价标准，将病人治疗疗效评价为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、轻微缓解(MR)、疾病稳定(SD)和疾病进展(PD)。有关CBR的标准，临床受益反应评价指标包括病人的疼痛强度、镇痛药物消耗量、KPS评分和体重变化。疗效分为有效、稳定和无效。根据疼痛评分标准(VAS法，10分制)进行疼痛评分，计算镇痛药物消耗量，每周记录病人的KPS评分。术后定期(3～6个月)行血常规、肝功能等检查，记录与毒性反应相关的症状。术后常见并发症有胆汁漏、胰漏、胃肠出血、粒子移位、肺栓塞等，颅内植入粒子可发生癫痫、脑水肿、脑坏死。

    3 在常见肿瘤中的应用

    3.1 前列腺癌 Merrick等[7]报道425例T1～T3期前列腺癌患者经125I或103Pd粒子治疗后 ......