低蛋白饮食的临床应用
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【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)01-0005-02
1 背景
低蛋白饮食在临床应用比较广泛。但由于大多医院临床低蛋白饮食中的淀粉仍仅使用麦淀粉，烹调方法局限，口味差，多数患者难以长期坚持。 有报道，对低蛋白饮食依从性好的患者仅为51%[1 ]。本文对低蛋白饮食在临床的应用，尤其多种淀粉类食物在低蛋白饮食中的使用进行探讨 ，以达到改善低蛋白饮食医嘱的依从性，利于病人病情早日恢复。
2 低蛋白饮食的概念
我国正常成人膳食蛋白质的推荐摄入量为1.16g/(kg.d) [ 2 ]。但在某些疾病状态时为了减少体内氮代谢产物，减轻肝肾负担，需要限制蛋白质的摄入量，即低蛋白饮食。低蛋白饮食的蛋白质供给量应该据病人病情随时调整，一般每日0.6—0.8 g/kg或每日20-40g。如慢性肾功能衰竭病人不用时期的蛋白限制为0.3～1.0，见下表
3 低蛋白饮食的适应症有：
急慢性肾炎(出现氮质血症时)、肾病综合征(出现氮质潴留时)
急慢性肾功能不、糖尿病肾病、肝性脑病等(正常人血中非蛋白氮为25～35mg%，其中尿素氮为10-15mg%，血中的尿素氮或肌酐等非蛋白氮超出正常范围，称氮质血症)。
4 低蛋白饮食的食物选择：
在蛋白质限量范围内应选用含必需氨基酸多，而非必需氨基酸少的优质蛋白 ......
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