急性播散性脑脊髓炎的临床分析：附2例报道及文献复习(1)
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【摘 要】目的：分析急性播散性脑脊髓炎的临床特点，以提高对本病的认识。方法：对2例急性播散性脑炎的临床资料结合文献分析其临床特点、实验室检查及影像学特点。结果： 急性播散性脑炎结合临床表现及头颅MRI可作出诊断。结论：急性脱髓鞘性脑脊髓病是一组临床表现多样的免疫介导的炎性疾病， 大剂量甲基强的松龙联合静脉丙种球蛋白治疗可取得一定疗效。
【关键词】脑脊髓炎，急性播散性
【中图分类号】R742 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)01-0268-02
急性播散性脑脊髓炎(ADEM)是一种广泛累及中枢神经系统白质的由免疫反应介导的炎症性脱髓鞘疾病。通常与感染、出疹及疫苗接种有关。2010年12月～2013年7月我院神经内科确诊2例ADEM患者，现介绍如下。
1 临床资料
病例1：男，75岁，因突起意识障碍伴大小便失禁2天于2012年3月21日入住我科。患者于3月 19日因服用孙子的阿苯达唑2粒后出现意识障碍、大小便失禁，伴头痛、恶心，呕吐，急送当地医院给予脱水降颅压及抗感染等治疗后症状无好转，为求进一步诊治遂转入我科。
入院体查： T 3 8.5 ℃， P 96次/min ， BP 1 50 /90，R 2 2次/min ， 神志昏迷， 双瞳孔直径3mm ， 光反射迟钝， 双侧眼球活动不受限， 颈抗2横指， 克氏征阴性， 四肢肌力0级， 四肢肌张力正常， 病理征未引出， 心肺听诊无异常， 肝脾未扪及。既往有“高血压病”史10年，无吸烟、饮酒史。
入院后查血常规：白细胞 12.0。心肌酶：肌酸激酶CK 112.5(参考值：24-190u/l) ......
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