新生儿胆囊结石1例
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【关键词】新生儿；胆囊结石
【文章编号】1004-7484(2014)01-0271-01
1 病例资料
患儿男，6小时，因“哭闹不安五小时”于2013年6月30日就诊于我院。患儿系第一胎、第一产，以孕39周+6天于2013年6月29日18：15在本院妇产科自然娩出，产后患儿全身皮肤红润，呼吸不规则，哭声响亮，反射存在，四肢肌张力可，羊水清，体重3300g，新生儿Apgar评分1分钟10分，5分钟10分，产科给予处理后，在产科病房母婴同室观察。于入院前五小时患儿无明显诱因出现哭闹不安，产科医师查房后考虑患儿肠痉挛，给予对症处理，患儿哭闹无缓解，故产科以“新生儿哭闹原因待查”转我科进一步观察治疗。入院时患儿已接种乙肝疫苗第一剂及卡介苗，胎便未排。入院后查体：发育正常，营养中等，反应尚可。全身皮肤红润，无黄染。前囟平坦。颈软，无抵抗。双肺呼吸音清，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，肝右肋下2cm，脾无肿大。脊柱四肢无畸形，四肢肌张力可。肛门及外生殖器检查未见异常。拥抱反射、吸吮反射、握持反射可引出。
腹部彩超：胆囊颈部见范围约11×6mm团状强回声。提示：胆囊结石？CT回报：胆囊腔内类圆形高密度影多考虑：结石。肝功：总胆红素 36.8umol/L，直接胆红素 20.6umol/L，间接胆红素 16.2umol/L。
追问病史，其母在孕期超声检查时曾怀疑胆囊结石可能 ......
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