双侧睾丸恶性淋巴瘤临床病理
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【中图分类号】R736 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)01-0059-01
1 临床资料
1.1 一般资料 患者男性，26岁，双侧睾丸无痛性包块9月余，不规则抗炎治疗多次，未见睾丸缩小。结核抗体阴性。超声：双侧睾丸增大，见低回声区。体检：其他部位未见肿瘤。临床考虑为双侧睾丸肿瘤，行双侧睾丸切除。
1.2 肉眼检查：灰红、暗红色肿块两个，分别为13x7x5cm、15x7x3.5cm，表面充血，平滑，白膜完整。切面灰红，灰黄色，实性，质软，有出血坏死，鱼肉状。附睾及精索均有灰红色肿瘤组织侵及。
1.3镜下：瘤细胞弥漫分布，圆形或卵圆形，少数细胞形态不规则，核膜较厚，染色质颗粒粗，贴近核膜内面，核仁较明显，近核膜位。病理性核分裂象多见。瘤细胞多在细精管之间弥漫成片地侵润，细精管萎缩或被破环。睾丸鞘膜，附睾及精索均有肿瘤侵及。免疫组化染色：Keratin(-)、LCA(+++)、CD20(+++)、CD3(+)。
1.4 病理诊断：(双侧睾丸)弥漫性大B细胞恶性淋巴瘤。睾丸鞘膜，附睾及精索均有肿瘤侵及。
2 讨论
恶性淋巴瘤多发生于淋巴组织 ......
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