【关键词】肌间沟；臂丛；神经阻滞

    【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)01-0072-02

    上肢手术的麻醉方法很多，近年来，我科对经典肌间沟臂丛麻醉进行改良，应用于上肢的手术，获得满意效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取从2010年1月至2013年5月在我院开展的288例臂丛麻醉病人， 年龄18至77岁，男176例，女112例，ASAⅠ～Ⅲ级，其中手部手术82例，手腕部手术85例，前臂手术73例，上臂手术36例，肩部手术12例。全部病例均无臂丛麻醉禁忌症。既往无精神疾患，无药物过敏史。

    1.2 麻醉方法 术前30min，肌注阿托品0.5mg；安定10mg。入手术室后开放静脉通路，给予吸氧。连接监护仪，监测病人的生命体征。病人去枕仰卧位，头偏向对侧并略后仰，患侧手臂尽量放松并紧贴身旁，患侧臂尽量下沉，避免耸肩。在环状软骨后找到前、中斜角肌与锁骨形成的肌间沟进行穿刺。皮肤常规消毒后，用7号穿刺针垂直刺进皮肤，略向对侧脚跟方向进针 ......