小儿长期留置导尿管常见病原菌监测及耐药性分析
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【摘 要】目的：探讨小儿泌尿系统长期留置管后感染的病原菌的分布情况及耐药特征，为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法：调查枣庄市立医院近5年小儿泌尿系统长期留置管感染标本分离的750株致病菌，按纸片扩散法及微量稀释法进行药敏试验。结果：革兰氏阴性杆菌占53.60%，革兰氏阳性球菌占35.20%，真菌占11.20%。结论：在临床用药中应重视细菌耐药菌株的变迁，合理选用抗生素。
【关键词】泌尿系疾病；患儿；病原菌；耐药性
【中图分类号】R69 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)02-0433-02
小儿泌尿手术后，经常需留置各类管道，而置管后发生感染的风险较高。大肠埃希菌是引起尿路感染最常见的致病菌，也是最常见的医院感染致病菌[1]。以导尿管为例，据统计，留置10d的感染率，开放引流为100%，密闭消毒引流装置加膀胱内抗生素冲洗为50%，这将对手术的成败产生重大影响。因此，定期对致病毒菌谱及耐药性的调查有利于临床用药指导。我科对枣庄市立医院近5年来小儿泌尿系统手术长期置管(>1W)后感染的尿培标本分离的细菌及其耐药性的研究资料进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
标本采集于2009年1月～2013年5月在枣庄市立医院小儿外科住院患儿。同一患者相同菌株只收1次，均经常规方法鉴定。
1.2 细菌培养及鉴定
尿液标本采集与标本细菌培养按《全国临床检验操作规程》进行。菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司VITEK-AMS鉴定系统及配套试剂，革兰氏阴性杆菌鉴定使用GNI+试剂卡(货号VI311)，革兰氏阳性球菌鉴定使用GPI试剂卡(货号VI305)
1.3 药敏试验
采用Kerby-Bauer 纸片扩散法 ......
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