【中图分类号】R543 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)02-0550-02

    1 Lp-PLA2与动脉硬化性脑梗死

    炎症是动脉硬化的一个重要组成特征以及导致心脑血管疾病的基础，慢性炎症现在被认为可能增加心脑血管缺血性卒中风险的机率。氧化低密度脂蛋白(Oxidized low density lipoprotein， ox-LDL)是一种存在于血浆中的危险因子，能促进炎症发生引起动脉硬化。Lp-PLA2在ox-LDL的促炎症效应和引起动脉硬化形成过程中起着重要作用，它是介导ox-LDL产生以上生物学效应的关键性酶。

    血浆型Lp-PLA2是磷脂酶超家族中的一员，分子量为45kD，主要由成熟的巨噬细胞合成和分泌，肥大细胞受炎症刺激时少量分泌，并受炎性介质的调节，γ干扰素和脂多糖抑制其分泌，PAF促进其分泌。人循环中的Lp-PLA2以与脂蛋白颗粒结合的形式存在，其中三分之二与LDL结合，三分之一与HDL结合。Lp-PLA2除水解PAF外，又能水解LDL上的氧化卵磷脂，生成炎性介质Lyso-PC和ox-FFA，二者能损伤血管内皮细胞，引起单核细胞浸润、泡沫细胞沉积、促进粥样斑块形成及使粥样斑块不稳定化，从而增加缺血性卒中的风险。

    目前，国内外关于Lp-PLA2水平的临床研究 ......