咪达唑仑辅助腰硬联合麻醉在重度子痫前期产妇剖宫产术中的应用
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【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)02-0442-01
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择我院2011年1月-2013年1月重度子痫前期孕妇100例作为研究对象，年龄范围 22-42岁，平均年龄(28.55±6.25)岁，孕周为33～38周，体重范围45～76kg，平均体重( 72.50 ± 7.36) kg，身高156～172cm，平均身高(160.12±6.27)cm。100例孕妇均为单胎，。随机分为实验组与对照组各50例，实验组采用咪达唑仑辅助腰硬联合麻醉，对照组仅腰硬联合麻醉。 两组孕妇在年龄、孕期、体重和身高方面的差异均无统计学意义(P>0.05) ，具有可比性。
1.2 麻醉方法 100例重度子痫前期孕妇进入手术室后常 规吸氧，监测患者血压、心率、心电图、呼吸以及血氧饱和度。产妇左侧卧位，于L3-4间隙行正中硬膜外穿刺，硬膜外穿刺成功后，腰穿针经过硬膜外针腔行硬脊膜穿刺，见有脑脊液流出后，即以 0.1～ 0.2 ml/s 速度向 头方向注射 0.5% 布比卡因 1.8～2.0 ml，拔出腰麻针，置入硬膜外导管，保留3～4 cm，患者平卧，测试麻醉平面，如未达T8 ，经硬膜外腔追加2% 利多卡因3～5ml。术前调整手术床向左倾斜15°左右以预防体位性低血压。待患者对术野的痛刺激无反应时即行手术，术中根据情况硬膜外追加局麻药。胎儿娩出断脐后，实验组给予咪达唑仑0.04 mg /kg( 用生理盐水稀释至2 ml) 静脉注射，对照组给予生理盐水2ml 静脉注射。
1.3 观察指标 记录麻醉前后子痫产妇的血压、心率和血氧饱和度。观察寒战、恶心、呕吐以及牵拉腹膜、探查腹腔时的牵拉痛情况。牵拉痛分3级，1级： 无痛； 2级：轻度疼痛可忍受； 3级：中、重度疼痛，需药物 辅助 ......
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