【摘 要】目的：对肿瘤患者从外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的护理措施，保证化疗过程顺利地完成。帮助肿瘤患者在化疗期间减少反复穿刺带来的痛苦，避免化疗药物对外周静脉的破坏和刺激，方法：总结11例肿瘤患者应用PICC出现的问题，并提出相应的护理措施。结果：应用PICC对患者易出现穿刺前的精神紧张与焦虑、穿刺失败、穿刺部位渗血、导管送入困难、导管堵塞、断裂、导管性静脉炎等问题。结论：严格遵守操作规程，严密观察患者的血管及穿刺部位有无渗血等有助于提高穿刺成功率。

    【关键词】中心静脉置管；护理；护理问题；对策

    【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)02-0639-01

    1.1 临床资料 2010 年9 月- 2012年4月，对我科需行化疗的肿瘤患者，经患者同意，经济情况许可的情况下，行PICC置管共122例。其中直肠ca 28例，乳腺ca 52例，胃ca42例。

    1.2 材料和方法

    1.2.1 材料 采用 美国BD公司生产的全套中心静脉导管，常规选用4Fr导管，总长度为60cm. 插管前紫外线消毒治疗室，光线应充足，并备好用于穿刺的物品。

    1.2.2 方法：手臂外展90度，从预穿点沿静脉走向量到右胸锁关节再向下至第三肋间膝隙。建立无菌区：打开PICC无菌包，带手套：准备肝素帽，抽吸生理盐水，消毒：消毒范围大于10*10cm，待消毒剂自然干燥后更换手套 ......