【摘 要】目的：探讨机械通气慢性阻塞型肺疾病(COPD)患者脱机的护理策略。方法：纳入ICU需要机械通气的COPD患者60例，采用过渡撤机方法，并指导患者行呼吸肌锻炼，加强心理护理、呼吸道管理及营养支持。结果：35例患者在3天内成功撤机，15例在4天内成功撤机，其余10例患者撤机时间超过7天。所有60例患者中56例好转出院，其余4例死于多脏器衰竭。结论：熟练应用呼吸机，做好患者心理准备，加强呼吸道管理及营养支持是保证患者顺利脱机的关键。

    【关键词】COPD；撤机；护理

    【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)02-0658-01

    慢性阻塞性肺病(COPD)是一种不完全可逆气流受限为特征的肺部疾病，常以肺部对有害颗粒或有害气体的异常反应有关。COPD急性加重时主要表现为呼吸苦难加重，伴有胸闷、憋气、咳嗽、痰量增多及发热等。Ⅱ型呼吸衰竭主要由通气功能障碍引起，表现为严重低氧血症和二氧化碳潴留，危及患者生命。及时有效地进行机械通气是救治COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的重要手段[1]。但是由于COPD患者存在年老体弱、营养不良、基础肺功能较差、呼吸机长期疲劳及常合并肺源性心脏病等因素，撤机存在相当难度 ......