【摘 要】舒芬太尼和芬太尼属于人工合成的一种阿片类药物，是芬太尼衍生物，其镇痛作用强、有起效快且药物持续时间长。由于受到分娩镇痛的影响，我国当前的剖腹产率明显升高，为了降低产妇的分娩镇痛，本文对舒芬太尼复合罗哌卡因与芬太尼联合用于分娩镇痛进行了综述，以探讨舒芬太尼复合罗哌卡因联合芬太尼在临床应用中的可行性。

    【关键词】芬太尼；舒芬太尼；罗哌卡因；分娩镇痛；研究进展

    【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)02-0674-01

    分娩中镇痛是一种不利刺激，可增加机体的氧耗及代谢，增高机体的应激反应。当前，国外已经广泛使用舒芬太尼复合罗哌卡因进行腰硬联合阻滞分娩镇痛，而国内多使用芬太尼用于分娩镇痛，本文对国内外使用舒芬太尼复合罗哌卡因与芬太尼复合罗哌卡因的情况进行了综述，旨在为寻找分娩镇痛效果较好的药物以降低剖腹产率提供依据。

    1 芬太尼的药效研究

    蔡恒宇等人对硬膜外注入芬太尼行术后镇痛进行了研究，并与吗啡的镇痛效果进行一系列比较，研究结果显示，两组药物在术后镇痛方面的效果极为相似，但是两者之间差异不明显且无统计学意义。但芬太尼组所引发的嗜睡、皮肤瘙痒及恶心呕吐等症状明显低于吗啡组 [1]。局麻药联合镇痛剂使用能够产生协同作用，增强镇痛效果的同时，还能促进药物快速起效。神经电生理研究的结果表明芬太尼等阿片类药主作用渠道为钙离子通道，而局麻药的作用通道为钠离子通道，两者联合使用不仅会产生协同镇痛的效果，还会减少并发症的出现。

    硬膜外腔注入芬太尼能明显降低并发症的发生机率 ......