【中图分类号】R656.2+2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)03-01178-01

    某患儿，男，6个月，因腹胀5月余就诊。该患儿出生时胎便正常排出，就诊前5个月出现腹胀，呃逆，偶伴有腹泻。无呕吐。于当地医院就诊，诊断为“肠炎？”，并住院给予灌肠等对症治疗。经住院治疗后，症状缓解不明显。为求进一步详细诊治，遂于上级医院就医。于门诊行腹部B超检查示：降结肠远段狭窄，其近端结肠扩张，并伴有双肾多发结石。初步诊断为先天性巨结肠。收入院治疗。

    入院情况：患儿一般状态差，精神反应差，脱水貌，营养不良貌，全身皮肤，巩膜黄染，心脏听诊未及杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。腹部可见：腹胀 ，膨隆，伴腹壁静脉曲张，无压痛，无肌紧张，未及明显包块。叩诊全腹鼓音，移动性浊音(-)，肠鸣音弱。肛门指诊：有明显裹手感，退指后有大量气体及粪便排出 ......