【中图分类号】R573.2 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)03-01188-02

    随着现代诊疗技术的进步，急性上消化道出血的病死率从以前的70%下降至目前的10%以下，较前明显下降。现将急性上消化道出血的诊断与治疗研究进展情况阐述如下。

    1 急性上消化道出血的常见原因

    1.1胃肠疾病。

    1.2胆道系统疾病。

    1.3全身性疾病。

    2 急性上消化道出血的诊断

    2.1出血部位及出血量的判断 (1)出血部位：确定急性上消化道出血部位主要依靠内镜检查，如内镜呈阴性结果，又无呕血症状，下消化道出血可能性大，需进一步作其他项目检查。(2)出血量的估计：①一般估计。②根据症状估计。③根据脉搏估计。④根据血压估计。⑤从休克指数估计失血量。⑥其他判断指标：(1)血象，(2)尿素氮，(3)判断是否继续出血。

    2.2病因诊断方法

    2.2.1内镜检查 (1)禁忌症：病人不能合作、怀疑脏器穿孔、生命征不稳定、严重心肺功能不全 ......