【文章编号】1004-7484(2014)03-01213-01

    1 病例摘要

    患者，男，66岁。因“喘息，气促1周”入院。患者1周前受凉后，突发喘息、气促，伴心悸不适，活动后明显，休息后稍改善，自觉发热，体温未测，无咳嗽，咳痰，胸痛，咯血等不适，无夜间阵发性呼吸困难，咯粉红色泡沫痰等症状，到我院急诊科就诊，给予“头孢呋辛、二羟丙茶碱”等治疗后稍有改善，为进一步诊治收入我科。患病以来精神、饮食稍差，大小便正常，体重无明显减轻。既往有“风湿性关节炎”病史3年，曾用激素治疗，具体不详。有长期吸烟史，20年，10支/日。否认“高血压、糖尿病”病史，否认“结核、肝炎”病史，无外伤及手术病史。对“磺胺”过敏。入院查体：一般情况可 BP：120/70mmHg，神志清楚，口唇肢端发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及散在湿罗音，心率：102次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛，反跳痛，四肢关节无明显变形、双下肢无水肿。理化检查：血常规示：白细胞7.19×109/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.16，血红蛋白158g/L，血小板178×109/L；血气分析(未吸氧)：PH：7.40，PaO2 70mmHg，Pa C O2 50mmHg，SaO2 90% ；胸部HRCT示：双肺间质改变 ......