品管圈用于乳腺癌术后降低康复训练执行缺失率的实践和体会
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【摘 要】目的：应用品管圈的管理方法与技巧，降低乳腺癌术后康复训练执行缺失率。方法：2012年7月组建品管圈，确定“降低乳腺癌术后康复训练执行缺失率”为活动主题，通过对2012年7月1日-7月31日在院的68例乳腺癌术后的患者，进行术后康复训练执行现状调查，要因分析，提出实施对策，进行持续质量改进。结果：乳腺癌术后康复训练执行缺失率由改善前的25.15%降低为8.93%(P﹤0.05)。结论：开展品管圈活动，在降低乳腺癌术后康复训练执行缺失率中效果明显。
【关键词】品管圈；乳腺癌术后；康复训练；缺失率
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)03-01294-02
1 方法
1.1成立品管圈
由本病区9名护士为品管圈小组成员。设定圈名、圈徽，选出圈长(由护士长担任)，辅导员请分管护理的院长担任。
1.2 主题选定
圈员利用头脑风暴法[1]和应用共识标准法进行评价，最后确定问题达成型来完成这次品管圈活动，并以降低乳腺癌术后康复训练执行缺失率为本次品管圈的活动主题。选题理由如下：对患者而言：提高健康宣教知晓率，提升患者舒适度和满意率最终促进早日康复为目的。对护士而言：规范专科护理流程，提高专科护理水平。对医院而言：提升医院品质，树立良好信誉。
1.3调查方法
2012年7月1日—7月31日，对我科在院68名乳腺癌病人进行实时调查。调查表为自行设计的“乳腺癌术后康复训练执行情况调查表”(见表1)。 设定：完全执行(10分)病人完全知晓康复训练的知识和过程、动作，可以很好的完成预期目标；部分执行(5分)病人知晓部分康复训练的知识和过程、动作；未执行(0分)病人不知晓相关的知识和训练。根据病人1-3天、4-7天、8-10天、11-15天、15天以上的时段，每天调查，计算得出执行率为74.85%，缺失率为25.15% 。根据调查结果对缺失的原因进行分析调查，设定9个调查指标分类进行实时调查，调查结果见表2。根据表2进行要因分析制定要因分析鱼骨图(见图1) ......
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