早期人工通便对早产儿黄疸及喂养的影响
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘 要】目的：探讨早期人工通便及腹部按摩干预，促进早产儿肠蠕动，加速胎便的排出，干扰胆红素的肠肝循环；及早控制黄疸的发生；减少腹胀，避免喂养不耐受；减少早产儿高胆红素血症的发生率，减低患儿家长的住院费用。方法：将70例早产儿采用随机数字将符合标准的患儿随机分为：按摩灌肠组(50例)。单纯按摩组(50例)和空白对照组(40例)，按摩灌肠组、早期分别给予按摩灌肠和单纯按摩连续2周后评价效果。结果：按摩灌肠组黄疸持续时间、光疗时间显著短于另两组(均P<0.01)，住院满2周早产儿TCB值第12天，第14天按摩灌肠组显著低于另两组(均P<0.05)，治疗第5天，第七天便按摩灌肠组显性意义(均P<0.01)。结论：早期人工通便可促进胃肠蠕动，有利于胎便尽早较多地排出，缩短黄疸持续时间，减轻黄疸程度，使早期胃肠喂养顺利，促进早产儿度过营养关。
【关键词】早产儿；人工通便；黄疸；按摩；喂养
【中图分类号】R722.6 【文章编号】1004-7484(2014)04-1998-01
近几年低出生体重儿出生率呈逐年上升趋势 [1]，由于低出生体重儿局部免疫能力低下，胃肠蠕动减弱，胎便稠不易自行排出，常出现腹胀，很容易发生肠道感染，而高胆红素程度高，胆红素既有潜在的神经毒性，又有重要的抗自由基的生理作用。过高的胆红素可以透过细胞膜进入细胞内，从而干扰细胞的代谢功能，引起脑细胞功能代谢紊乱，严重者可产生胆红素脑病，即核黄疸[2]。本病严重威胁新生儿的生命和健康，病死率很高，约有50%～70%患儿死于急性期，幸存者约75～90%患有严重神经系统后遗症，是儿童听力障碍、视觉异常、智能落后的重要原因[3]。高胆红素血症在新生儿期是一种常见病症，其对神经系统的毒害作用已越来越引起人们的关注，特别是早产儿、低出生体重儿，病情重，持续时间长，对神经系统的毒害作用更为明显。早产儿是新生儿中的特殊群体，其自身具有一些特点，如血脑屏障未成熟，胆红素易透过血脑屏障，尤其是间接胆红素对细胞，特别是神经细胞有着较强的毒性作用。早产儿肝脏及胃肠道的功能不成熟，加上喂养不足，早产儿的胎便形成较少和肠蠕动乏力，易导致胎便延迟排出。胎便含有较多的胆红素，胎便排出延迟就增加了胆红素的肠肝循环，从而加重新生儿黄疸，增加了胆红素脑损伤的机会，有发生核黄疸的危险，易造成严重后遗症甚至引起死亡 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。