超前镇痛镇静对眼玻璃体切除术麻醉效果的观察(1)
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【摘 要】目的：探讨帕瑞昔布钠右美托咪定对眼玻璃体切除术超前镇痛镇静效果。方法：选择120例ASAⅠ、Ⅱ级的表面麻醉及局部麻醉下行眼玻璃体切除术患者，年龄20～75岁、体重45～85kg。所有患者随机分为A、B、C三组，各40例。观察组患者术前右美托咪定以0.5ug/kg微量泵10分钟恒速静脉注射，以0.3～0.5ug/kg/小时微量泵恒速维持；A组：麻醉前20min静注帕瑞昔布钠40mg， B组：术毕前20min静注帕瑞昔布钠40mg。C组：麻醉诱导前20min静注氯化钠注射液10ml。所有患者术眼结膜囊内滴0.5%盐酸丙美卡因眼液3次，2%利多卡因和1%罗哌卡因等量混合液球后注射3 ml阻滞麻醉、球结膜下注射1 ml做浸润麻醉。结果：三组患者性别、年龄、麻醉时间、手术时间无明显差异P>0.05。C组MAP、HR其余各时点与T1比较升高(p<0.05)， A组各时点平稳。A与B﹑C组MAP各时点比较明显差异(p<0.05)，B与C组比较明显差异(P<0.05)。C组MAP、HR于T2、T3时与A、B组比较升高(P<0.05)， B与A组比较明显差异(P<0.05)。C组NRS、RSS、BCS与A、B组各时点比较明显差异(P<0.05)，A与B组比较明显差异(P<0.05)。结论：帕瑞昔布钠右美托咪定对眼玻璃体切除术可产生明显超前镇痛镇静作用，术前静脉注射帕瑞昔布钠较术毕前静脉注射效果更好 ......
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