应用钩钢板治疗旋后—内收型踝关节骨折的疗效观察
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【摘 要】目的：探讨应用钩钢板治疗旋后-内收型踝关节骨折的疗效观察。方法：分析自2010年10月至2013年2月间，采用切开复位钩钢板内固定治疗旋后-内收型Ⅱ度踝关节骨折26例。结果：本组术后均得到随访，随访时间为6～36个月，平均12个月。根据Baird-Jackson评分系统进行疗效评定，本组26例中，21例为优，3例为良，1例为可，1例为差，总优良率89.6%。结论：钩钢板内固定手术治疗旋后-内收型外踝撕脱骨折，较其他传统内固定方式固定可靠，可早期行功能锻炼，骨折愈合快，从而能有效避免创伤性关节炎等的发生，达到良好的治疗效果。
【关键词】钩钢板；踝关节骨折；旋后-内收型Ⅱ度；内固定
【中途分类号】 R687.3 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)05-2884-01
踝关节骨折是创伤骨科中最常见的骨折之一，约占全身骨折的3.83%[1]，它是一种关节内骨折，治疗需要精确的解剖复位和坚强的内固定，以确保关节早期活动以及促进关节软骨的修复。因踝关节骨折损伤机制较复杂，临床处理不当，可导致早期退行性关节炎和迟发性踝关节不稳定，常引起严重的功能障碍[2]。Lange-Hansen分型的旋后-内收型骨折损伤机制及骨折特点特殊，在治疗上有别于其它类型的骨折。自2010年10月至2013年2月，我们采用切开复位钩钢板内固定治疗旋后-内收型Ⅱ度踝关节骨折26例，获得满意的治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组26例，男15例，女11例；年龄27～65(平均37.6) 岁；右侧18例，左侧8例。1例为开放性骨折，其余均为闭合性骨折。致伤原因：滑倒扭伤19例，跌落伤5例，砸伤1例，车祸伤1例。根据X线片及CT扫描，按Lange-Hansen法分类：均为旋后-内收型Ⅱ度。所有患者均采取切开复位内固定治疗，受伤到接受手术时间最短4小时，最长13天，平均5.5天。
1.2 手术方法 所有病例均在硬膜外麻醉下施行切开复位内固定。手术采用内、外踝双切口 ......
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