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编号:13684842
重症肝炎患者临床营养评估及治疗研究进展(2)
http://www.100md.com 2014年5月1日 《中国保健营养·中旬刊》 20145
     对于急性肝衰竭的病人,低血糖是常见且严重的并发症;必须保证每天2–3 g葡萄糖以预防低血糖的发生;伴低血糖的急性肝衰竭病人虽然处于高代谢状态但其进食已经不能满足能量需求,因此除鼓励进食还应该给予肠外营养葡萄糖1.5–2 g/kg/d静脉滴注;对于胰岛素抵抗的病人,临床上同时给予葡萄糖加脂肪0.8–1.2 g /kg/d。蛋白质营养则需以氨基酸0.8–1.2 g /kg/d肠外营养或蛋白质0.8–1.2 g /kg/d肠内营养的方式治疗[1]。

    对于开始出现肝性脑病症状的病人应给予富含支链氨基酸的肠内营养培方,而且对伴有轻微肝性脑病的肝硬化病人按蛋白质1.2 g /kg/d给予肠内营养配方,仍然是安全的;但对于没有出现肝性脑病症状的肝硬化病人而言,还不能明确高支链氨基酸营养配方是否优于全蛋白配方[20]。但不少研究观点都倾向于支链氨基酸对肝硬化更加有利的观点[11,,21,22]。普通肝硬化病人通过进食和肠内营养的方法就可以提供身体所需能量。但对于暂时禁食超过12小时的病人,应给予葡萄糖2–3 g/kg/d静脉滴注;如果禁食时间超过72小时 ......
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