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编号:13686393
腰椎间盘突出吸收及机制探讨(1)
http://www.100md.com 2014年5月1日 杨镇源 邓强 赵道洲
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    参见附件。

     【摘 要】近年来随着影像技术的发展,国内外关于腰椎间盘突出自然吸收现象的报道日益增多,关于其机制的研究亦为医学界所关注。笔者拟通过临床收治1例相关病例观察,结合目前研究进展,探讨腰椎间盘突出吸收机制,为非手术治疗腰椎间盘突出症提供临床依据。

    【关键词】腰椎间盘突出;吸收;机制

    【中图分类号】R681.53 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)05-2950-02

    1 临床资料

    患者,男,63岁,退休工人,于2013年05月21日因劳累、受凉后致“左臀部及下肢疼痛不适1周”为主诉就诊。查体:腰椎曲度直,踮足站立测试:左(+);Fliptest: 左(+);L5-S1棘间压痛(+);SLR试验:左60°,右80°;Bragard test(+);Lasegue test(+);Bowstring test(+);左踝跖屈肌力较右侧减弱。患者有长期弯腰工作史。自带CT(1999年)示:L3-4椎间盘脱出(中央型),L5-S1椎间盘脱出(中央偏左型)。见图 1(1)至图1(8)。追溯病史:患者自述于1999年因弯腰负重后致腰部及左下肢疼痛,行走困难,卧床翻身活动受限。在我院诊为“腰椎间盘脱出”,收住院给予脱水、营养神经等药物治疗,并

    配合腰椎牵引治疗,症状解除。此后一直卧硬板床,并坚持腰背肌功能锻炼(近3年锻炼不连续),至此次发病,其间未复发。

    本次入院予行腰椎MR示:L1-2、L2-3、L3-4、L4-5椎间盘变性,L5-S1椎间盘脱出(偏左)。见图2(1)至图2(3)。与原CT片比较,L3-4脱出物消失。故复查CT,显示:L5-S1椎间盘脱出(偏左)。见图3(1)至图3(8)。与原CT片对比,L3-4原突出物消失,L5-S1突出物无明显变化。治疗给予脱水、营养神经药物,配合牵引、针刺。治疗10天,左臀部、下肢疼痛消失,遗留左足趾麻木,出院继续口服营养神经药物及功能锻炼。

    2 讨论

    2.1吸收与还纳

    近年来 ......

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