静脉输液拔针按压方法的研究
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【摘 要】目的：讨静脉输液拔针按压方法与皮下瘀血的相关性。方法：选择380例门诊输液患者进行自身对照研究，采用直接按压法(实验组)和交换按压法(对照组)进行比较，拔针按压5min后观察局部皮下瘀血情况。结果：实验组99.5%(378/380)无皮下出血或瘀血，显著高于对照组96.3%(366/380)，p<0.01(x2=9.194)。结论：采用直接按压法明显降低皮下瘀血发生率。
【关键词】静脉输液；拔针；按压方法；皮下瘀血
【中图分类号】R452；R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)05-2737-01
静脉输液治疗与护理是临床应用最多的一项重要的护理实践活动，其拔针按压是静脉输液过程中的最后一个环节[1-8]。当一次次成功穿刺静脉输液拔针后，经常见到穿刺局部发生皮肤皮下出血和瘀血现象，不仅影响以后的穿刺，而且引起局部疼痛，给患者造成一定的痛苦，还有损美感[1-5]。为减轻这一现象，作者对静脉输液拔针按压方法进行了研究，收到了满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择2013年1-6月在本院门诊输液室且连续静脉输液3天以上的患者380例，其中男225例，女155例，年龄14-79岁，年均45岁。全组患者能自理、合作，出凝血时间正常。其中患脑动脉硬化者23例，肺部感染169例，急性胃肠炎145例，盆腔炎29例，其他14例。
1.2 方法 选择一次穿刺成功的静脉输液患者，采用自身前后对照法(即同一受试者采用前后两种方法按压)，前为实验组，后为对照组。实验组采用直接按压法：静脉输液完毕，拔针前将患者未穿刺侧手掌的大鱼际肌部位平、轻放在盖有纱布的穿刺点上方，工作人员用一手指重叠放在患者的该手背上，揭输液胶贴后，在快速平行拔针的同时，向下按压穿刺部位。对照组采用交换按压法(传统按压法)：揭输液胶贴后拔针时，先由工作人员手持针柄远端平行拔出针头，针头拔出的瞬间，左手持棉签纵形按压穿刺点及上方相应部位，再交给患者自己按压 ......
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