2.4挑战

    ①其他医疗机构的强力竞争。南宁市城区CHS机构散布于市区街道之中，部分机构紧邻专科医院以及二、三级医院等大型医疗机构，同时又与私人个体诊所交叉分布。与大型医疗机构相比存在着人力资源、硬件设施和技术服务的劣势， 和私人诊所相比在价格上又无明显优势，CHS在发展中面临巨大的挑战。②社区首诊与双向转诊落实困难。一方面，虽然有社区首诊与双向转诊政策要求，但是没有具体可行的社区首诊和双向转诊细则；另一方面，在调查中发现，社区首诊比例很低，双向转诊服务过程中，大部分只有上转，没有下转。③医疗市场的无序竞争。包括私人诊所、药店等对CHS机构恶性价格竞争等方面的影响也不容忽视。另外，一些地区还存在游医的现象、一定程度上对CHS 机构的发展存在影响。④管理水平较低，缺乏持续发展的战略和规划。南宁市CHS发展的起点较低，部分机构专业管理人员缺乏，能力不足。在日常工作中，管理人员没有根据CHS实际情况对整体工作进行系统的规划 ......