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编号:13678639
对输液贴代替无菌纱布包扎PICC接头可行性的研究(2)
http://www.100md.com 2014年6月1日 郭秀红 孙秀敏 邢海青
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    参见附件。

     3.1.4 导管固定 当天气原因,造成患者出汗较多,当使用透明敷料时,此时皮肤是潮湿的,极易造成感染。

    3.2 与导管移行相关 由于导管存在着部分裸露在外,因此将增大感染机会。

    3.3 与患者的躯体状态相关 由于需要对肿瘤患者进行化疗处理,当处理完成后,此时他们的骨髓处于抑制期,进而会使身体的免疫能力下降,增大了感染机会。

    3.4 感染率也受操作者是否熟练的掌握导管维护的因素影响。

    4 护理对策

    4.1 置管时机的选择 当患者做完化疗后,或出现跟败血症状相类似症状时,需要特别注意置管,尽量少使用。

    4.2 导管选择美国巴德三向瓣膜式PICC是该院肿瘤科使用的产品,由于其仅具有单向通道,且不排斥生物,故具有良好的临床效果。

    4.3 置管操作

    4.3.1 环境的预处理 采用爱尔施消毒液对操作区域进行消毒处理,等其自然干燥之后,再以灯光紫外线对操作区域的空气进行20分钟的消毒处理。另外对操作人员的工作服要进行严格的灭菌处理。

    4.3.2 导管的预处理 当对导管使用肝素液冲管之后,再使用5mg地塞米松稀释进行二次处理,这样将因机械性引起的静脉炎得到有效的消除。由于炎症细胞可以通过糖皮质激素得到有效抑制,糖皮质激素可以抑制与降低炎症化学物质酶的活性,进而阻止炎症的发生。

    4.3.3 穿刺部位选择 将那些直而粗,具有较少瓣膜的贵要静脉作为首选穿刺部位。其次将肘正中静脉作为选择对象,穿刺部位位于肘窝上二横指 ......

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