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编号:12810584
自我效能增强干预对下肢骨折患者疼痛和睡眠质量的影响(2)
http://www.100md.com 2014年7月1日 王翠敏
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    参见附件。

     1.2.2 评价指标 ①疼痛强度:采用数字等级评分[5](Numerical Rating Scale)进行评定, 0分为无痛,10分为极度疼痛。研究者观察和记录患者术后6h、12h、24h、48h的疼痛分值。②睡眠质量评价选用匹兹堡睡眠质量指数(pihsburgh sleep quality index,PSQI )作为评定患者睡眠质量的工具[6],该量表包括主观睡眠质量、入睡时间、睡眠持续时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物应用和对日间功能的影响等7个成分,这7个成分共同构成了23道题目,每个成分又分为4个等级,睡眠质量指数总分越高,睡眠质量问题越严重。睡眠质量判定:睡眠质量指数总分≤7分视为不存在睡眠质量问题,总分>7分视为存在睡眠质量问题,随着分值的升高,睡眠质量问题越严重[7]。

    3讨论

    3.1 自我效能干预对患者疼痛的影响 疼痛是一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受,伴随着现有的或潜在的组织损伤,被视为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五生命体征[8];术后疼痛是体内组织损伤和修复过程的心理、生理反应,为所有患者的必经历程[9], 其主要集中在术后 24~48h,属于急性疼痛[10]。疼痛可导致焦虑、忧郁、睡眠紊乱、生理机能下降等一系列生理心理问题[11]。PCA的出现使医疗服务达到了一个较高的水平,但是由于术后镇痛管理水平低下,患者的镇痛效果仍有待提高。自我效能感(Perceived self-efficacy)是班杜拉自我效能理论的核心,是指人们对自己实现特定领域行为目标所需能力的信心或信念[12]。当人确信自己有能力进行某活动时,他就会产生高度的“自我效能感”,并会去进行此活动。有研究表明[13],在骨科自控镇痛患者术前教育中 ......

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