二维根尖周片与锥形束CT成像在牙周病理诊断中的运用比较(2)
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1.2 图像评价 图像由三名口腔放射科医师进行评价。其中一名医师选择牙齿和表面来进行两种方式的测量。每一个测量距离选定一张体层片，因为测量点如牙槽脊到骨缺损的最低点能够在不同断面上看到。测量前，每个医师均采用放射片和打印体层片的真实大小将图像的测量单位由像素转化为毫米。图像分析在不同时间进行保证实验的随机盲法。每个医师随机评价水平骨缺损或垂直骨缺损图像。首先测量根尖周片上的位点，然后使用图像工具测量CBCT上的位点。每个位点测量三个数据，包括：牙槽脊的高度(AC)，从CEJ线到AC；骨缺损的深度，从CEJ到缺损底部；以及骨缺损的宽度，从牙槽脊的最高点到骨缺损邻牙根部的距离。观察者选取舌腭侧或颊侧表面中最深点测量AC。同理在横断面X体层片上测量CEJ到AC间的距离。轴向层面用于确认联合骨缺损的存在，采用Goldman 和 Cohen分类法13。间隔20天后，由第二名观察者对所有图像进行二次评价以证实实验方法的可重复性。
1.3 统计学分析 采用SPSS18.0进行统计分析，P<0.05为差异显著。采用Kruskal–Wallis法检验观察者间和自身前后的一致性。Kolmogorov–Smirnov 和Mann–Whitney 检验用于两种诊断方式的比较。
2 结果
为了对牙槽骨缺损进行分类，从CEJ 到AC3毫米作为正常值。39颗牙的51个位点有骨缺损。36个位点有水平骨缺损，15个位点有垂直骨缺损。对三名观察者的测量数据采用Kruskal–Wallis检验进行比较，显示P>0.05，表明数据间的相似性。在定义骨缺损种类时两种成像方式无差异。观察者1和2一致性达到100%，与观察者3的差异为1.9%。根尖周片上所测CEJ到AC间距为3.8mm，CBCT为4.1mm，两种成像方式具有统计学差异(p<0.05)。比较缺损的深度和宽度时，研究显示p>0.05，表明任一成像方式这两项测量值无统计学差异 ......
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