中西医结合治疗早产儿肠外营养相关性胆汁淤积症疗效分析(2)
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1.2 治疗方法：治疗组采用中西医结合方法治疗：茵栀黄1.5g口服，2次/d，熊去氧胆酸20-30mg/kg.d，分两次口服，同时每天由专业护士按摩腹部2次，15分钟/次，出院后则由其母亲进行，另外，若超过48小时无排便即给与温盐水灌肠通便。对照组：熊去氧胆酸20-30mg/kg.d，分两次口服，必要时予以温盐水灌肠通便。
1.3 检测指标：入选病例均在发病后24h内抽取晨起空腹静脉血2mL，检测总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆汁酸(TBA)，并同时检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)等，两组治疗10、20d后分别复测所有患儿的TBIL、DBIL、TBA ，同时复测肝、肾功能指标。
1.4 统计学处理 应用SPSSv16.0 统计软件进行数据分析，计量资料用x ±s 表示，组间比较用t 检验，以P≤ 0.05为差异有统计学意义。
3 讨论
PN 的广泛应用使早产儿特别是极低或超低出生体重儿的生存率明显提高，但由此产生的PNAC也日益引起人们的重视。由于患儿出生体重、胎龄、基础疾病与机体功能状态及营养液成分和PN治疗时间的不同，其发病率在不同文献报道中有很大差异[3]。早产儿PN 相关性胆汁淤积症临床表现为黄疸、血清胆汁酸增高、粪便颜色改变、肝大和(或)质地异常、脂溶性维生素吸收障碍等，如未早期防治，可进一步进展为胆汁性肝硬化、肝衰竭[4]。
因为TBA是胆汁的主要成分，是反映胆汁淤积的主要血清酶指标【5】。而且血清TBA是早期反映肝脏分泌状态、胆汁淤积及肝细胞损伤的灵敏血清学指标，其阳性率和数值上升程度均可超过DBIL，联合血清TBA及DBIL可更好地反映胆汁淤积及肝细胞损伤情况。TBA与常用的肝功能检测指标如ALT、总胆红素和谷氨酰转肽酶相关 ......
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