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编号:12810627
EdwardsMC3成形环在治疗中重度三尖瓣关闭不全中的应用(2)
http://www.100md.com 2014年7月1日 魏荣伟等
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    参见附件。

     从20世纪70年代开始,Carpentier-Edwards全硬质环、Carpentier半硬质环,Duran全软环,及Cosgrove-Edwards半软环等先后应用于临床行三尖瓣成形术。但以上成形环多为二维环,与三尖瓣的生理结构不能完全符合,虽取得了一定的手术效果,术后继发反流的机会仍较多[12],随着科技的发展,特别是对三尖瓣马鞍形三维结构的研究,EdwardsMC3三尖瓣成形环被开发用于临床,Edwards MC3 成形环是根据三尖瓣的马鞍状三维解剖而设计的,其更接近三尖瓣环的生理结构,与三尖瓣环的贴附比较严密,并且它的钛合金设计弹性较好,能有效的减小缝线张力,能够维持三尖瓣环的生理形态,中远期三尖瓣反流复发的可能性明显减小,手术效果理想[15]。

    近几年来国外对中重度三尖瓣反流患者采用Edwards MC3 环行三尖瓣成形术均获得了较好的疗效[15-16]。本组67例三尖瓣中重度反流的患者经Edwards MC3 环行三尖瓣成形后,三尖瓣反流程度均得到明显的改善,特别是肺动脉压下降明显,右房、右室缩小,临床症状有较大改善。术后1周有1例出现三尖瓣中度反流,由于成形环对瓣环控制性折叠和重塑,三尖瓣环避免了再次扩大,所以6个月随访反流程度也未进一步加剧。术后1周虽然左室射血分数下降,考虑手术创伤、心肌顿抑引起 ......

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