EdwardsMC3成形环在治疗中重度三尖瓣关闭不全中的应用(1)
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【摘 要】目的：探讨在三尖瓣中重度关闭不全的成形手术中应用Edwards MC3环的效果，总结临床经验。方法：应用Edwards MC3环行三尖瓣成形术治疗67例三尖瓣中重度关闭不全患者，同期行二尖瓣置换术43例、主动脉瓣置换术1例，二尖瓣及主动脉瓣联合置换术13例，房间隔缺损修补术10例，合并冠心病并行冠脉搭桥术5例，比较患者术前、术后1周及术前、术后6个月三尖瓣反流程度、心脏各腔内径大小及肺动脉压力、左室射血分数情况。结果：三尖瓣成形术后临床症状改善，心功能提高，围手术期无死亡病例，手术安全有效。心脏超声提示：术后1周及6个月三尖瓣反流程度比术前均有不同程度改善，心脏各腔内径较术前明显缩小，肺动脉压较术前降低，术后1周射血分数下降，但6个月后复查射血分数较术前明显升高。结论：应用Edwards MC3成形环治疗中重度三尖瓣关闭不全效果明显，但仍需长期随访评价。
【关键词】三尖瓣关闭不全；Edwards MC3三尖瓣成形环；三尖瓣成形术
【中图分类号】R654 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)07-4136-02
基于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张，使三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全(TI)。病因有先天性及后天性因素，先天性多见于左向右分流的先天性心脏病，后天性疾病如风湿性炎症、外伤及感染性心内膜炎等。中重度关闭不全常造成严重的血液动力学改变，以致引起肺动脉高压，严重者发展为右心功能衰竭，临床症状多表现为胸闷、心悸、乏力、腹水、水肿、肝区疼痛、消化不良、纳差等，内科治疗效果不佳，目前，临床上通过行三尖瓣成形术治疗中重度三尖瓣关闭不全取得了良好的效果[1～2]。2011年12月～2012年12月，我院对67例中重度三尖瓣关闭不全的患者在行左心瓣膜置换或心内畸形矫治的同时应用Edwards MC3 成形环行三尖瓣成形术 ......
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