骶管阻滞对全麻下新生儿肠旋转不良矫治术预后的影响
 |
| 第1页 |
参见附件。
【中图分类号】R575.5 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)07-4140-01
快速康复外科是通过对围术期的干预，降低术后应激反应和并发症的发生，从而缩短患者术后住院时间，达到快速康复的目的[1]。与年长儿比较，新生儿对疼痛的敏感性增强[2]。因此探讨新生儿适宜的麻醉方法，以降低术后应激反应和并发症，达到快速康复的目的，具有重要的临床意义。骶管阻滞用于小儿手术可抑制术后应激反应[3]。本研究拟评价骶管阻滞对全麻下新生儿肠旋转不良矫治术预后的影响，为临床应用提供参考。
1 资料与方法
本研究已获本院医学伦理委员会批准，患儿家属均签署知情同意书。
择期行肠旋转不良矫治术新生儿60例，5～28日龄，足月儿，性别不限，体重2.2～4.3 kg， ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，无其他器质性疾病和代谢、内分泌疾病。采用随机数字表法，将其分为2组(n=30)：全身麻醉组(G组)和全身麻醉+骶管阻滞组(GB组)。
母乳喂养患儿术前禁食3～4 h、配方奶喂养患儿术前禁食5～6 h；术前2 h口服糖浆5 ml/kg。入室后监测MAP、HR、SpO2、PETCO2和BIS。右颈内静脉穿刺置入4F双腔中心静脉导管，用于术中给药、补液和标本采集。麻醉诱导：面罩吸氧去氮后，吸入6%七氟醚和100%氧气(氧流量1L/min)，待患儿意识消失后，静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵0.1mg/kg和瑞芬太尼0.5 μg/kg，视频喉镜下气管插管，采用压力控制模式行机械通气，FiO2 35%， RR 40次/min，P：20～25cm H2O VT 7～8 ml/kg，PEEP 3～5 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)，维持PETCO2 30～40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。左侧卧位使用24号套管针行骶管穿刺，确认穿刺成功后 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。