咸宁市全球基金耐多药结核病项目MDR—TB患者发现情况分析(2)
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参见附件。
对不同登记分类患者耐多药发现情况研究发现，新患者MDR-TB检出率为3.92%，低于全国调查水平[6]。新患者耐药率是评价地区耐药结核病流行和传播的相对较好的指标，咸宁市的新发患者耐多药率相对较低，可能与项目的实施，近年来本地区对耐药结核病患者的发现和管理措施较为到位，在一定程度上限制了耐药结核病的流行和传播状况有关。复治失败、初治失败、复发等患者MDR-TB检出率较高，与国内报道基本一致[7-8]，可能是多次抗结核治疗会使患者发生耐药的风险增高，故为了加强MDR-TB患者发现，该地把复治失败、初治失败等涂片阴性患者也纳入了筛查对象。对各年份MDR-TB患者发现情况研究发现，在项目实施后，痰培养率和MDR-TB患者检出人数明显上升，而MDR-TB患者检出率先下降后上升，分析原因可能是：项目刚前期，MDR-TB可疑者筛查对象范围较小，随着MDR-TB患者发现工作的加强，可疑者筛查对象范围扩大，因此DR-TB患者检出率出现下降；项目中后期，各级实验室环境设施得到改造，设备投入增加，人员得到更多的培训，并且实验室的质量控制得到加强，实验室的检测能力提升，故MDR-TB患者检出率又开始逐年上升 ......
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