无导向装置超声引导下经同轴针肾穿刺活检的临床应用(2)
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1.4 随访 ①标本长度。②光镜下肾小球数。③并发症：根据并发症严重程度，分为两种[2]：轻度并发症为术后出现能自然痊愈的肉眼血尿、肾周血肿等；重度为需要采取治疗措施来治愈的血尿、血肿者以及肾穿导致急性肾衰、败血症或死亡。④对比分析穿刺左肾和右肾穿、穿刺肾脏外侧下极和中极、经肋下和肋间穿刺之间的效果和并发症。
1.5 统计学方法 应用SPSS 13.0 统计软件，计量资料采用t 检验，计数资料采用χ2检验，P <0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 穿刺针数：768例患者共穿刺1559次，平均2.03次，其中23例穿刺3次。
2.2 肾组织长度：100%获得了肾组织标本，肾组织长度6-18mm，平均(12.5±3.2)mm。
2.3 肾小球数：光镜下每例肾小球4～48个，平均(21.7±9.3)个，取材成功率99.9%。
2.4 并发症：轻度并发症25例，肉眼血尿13例，肾周血肿15例，其中血肿伴肉眼血尿3例，经随访血肿未见扩大，经常规治疗数天后自痊愈。无严重并发症。
2.5 不同部位肾穿活检的对比：对比穿刺左肾和右肾、经肋间和经肋下穿刺、穿刺肾脏外侧中极和下极的穿刺效果及并发症，3 讨论
目前肾穿多采用斜行进针，针身在组织间穿过的距离较长，特别是肥胖、腰肌又发达者，容易滞针，导致切割无力，出现哑枪穿刺失败或组织条成条性差，我们采用无导向装置超声引导下经同轴针肾穿活检可以有效地克服这些问题。
肾穿穿活检的最终目的是所取肾组织能得到明确诊断，其关键因素在于肾小球的数目要≥5个[1]，才符合病理诊断的需要，才被视为肾穿活检取材成功，本组768例均采用无导向装置超声引导经同轴针穿刺活检，光镜下每例肾小球数目4～48个，平均(21.7±9.3)，取材成功率99.9%(767/768)，高于未使用同轴针的91 ......
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