糖化血清白蛋白酶法快速检测初步评价与临床价值(3)
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3 讨论
糖尿病DM诊断及病情的监测主要依靠血糖BG浓度的测定。大量研究表明，长期监测，有效控制BG水平有助于减少DM相关并发症的发生。目前国内应用于临床的BG监测指标包括随机血糖 (GLU)，口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)空腹血糖(FPG)，餐后2h血糖(2hBG)，糖化血红蛋白(HbA1c)及近几年发展起来的糖化血清白蛋白(GA)
空腹血糖(FPG)，餐后2h血糖(2hBG)，口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)为及时监测血糖指标，易受饮食，药物，情绪等诸多因素影响，缺点是有时不能客观反映人体血糖真实水平，经常不稳定，并不能作为评价疾病控制程度的指标。
糖化血红蛋白(HbA1c)是血红蛋白Hb与葡萄糖之间经过缓慢的，不可逆的，非酶促反应而结合形成的产物，其浓度与红细胞寿命(平均120天)和该时期内血糖平均浓度有关，不受每天血糖波动的影响，可反映患者抽血前2-3个月的平均血糖水平，但Hb半衰期长，糖化血红蛋白(HbA1c)不能及时地反映患者近期的控制情况，故糖化血红蛋白(HbA1c)不是诊断DM的敏感指标。由于果糖胺水平不受血红蛋白异常代谢的影响，因此，也曾用于评价血糖控制水平。果糖胺水平与血清中已转化为酮胺类的糖化蛋白质的水平有关。果糖胺的检测通常采用还原显色反应，即果糖胺在碱性溶液中具有还原性，能够还原硝基四氮唑蓝而产生色彩变化。果糖胺水平不受贫血或血红蛋白变异的影响。而且，在血液蛋白质中所占比例最大的清蛋白具有比血红蛋白更快的代谢速度。因此，较HbA1c而言 ......
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