复发性肝内胆管结石手术探讨
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【摘 要】目的：探讨采用不同手术方式治疗复发性肝内胆管结石的临床疗效，旨在为临床治疗提供更多的参考数据。方法：选取我院2012年3月-2013年6月收治的复发性肝内胆管结石患者98例，随机将患者分为对照组及观察组，对照组进行非肝切除术进行治疗，观察组则进行肝部分切除术，回顾性分析比较两组的术后疗效及复发率等情况。结果：术后观察组的治疗总有效率为89.8%，残石率为10.2%，并发症发生率为8.2%，复发率为6.1%；对照组的治疗总有效率为59.2%，残石率为32.7%，并发症发生率为26.5%，复发率为36.7%；两组比较差异均具有显著统计学意义(P<0.05)。结论：肝内胆管结石复发率高，应选择合适的手术方式，以达到减少术后胆管结石复发、提高近远期疗效的目的。对复发性肝内胆管结石患者进行肝部分切除术治疗，其疗效确切，术后残石率及复发率低，直接提高了患者的生活质量，值得临床上推广应用。
【关键词】复发性；肝内胆管结石；不同手术方式
【文章编号】1004-7484(2014)07-4190-01
近年来，根据多项研究数据可得[1]，我国已经是肝内胆管结石的高发区。肝内胆管结石是一种难治性常见病，其发病率在我国占胆石症的15.5%-30.4%，合并胆管狭窄率为6.93%-41.92%，其特点为发病率高、复发率高、再手术率高、并发症多。因该病具有反复发作、多次手术、病情复杂、解剖变异等特点，导致其处理、治疗十分困难。尤其是复发性的肝内胆管结石，再次手术不仅增加了病情的复杂性，也使患者术后痛苦不堪，因此，使本次手术成为最后一次彻底手术，是临床界医生及患者的最大心声[2]。复发性肝内胆管结石采用药物治疗并不能取得令人满意的疗效，近年来，经多年临床实践证明，肝内胆管结石的外科治疗方式已经比较固定，但如果手术方式选择不当及术中操作粗暴均会损伤胆管，同样可导致术后结石复发。为探讨不同手术方式治疗复发性肝内胆管结石的临床疗效，本研究选取98例患者作为研究对象，随机将患者分为对照组及观察组，对照组进行非肝切除术进行治疗，观察组则进行肝部分切除术，回顾性分析比较两组的术后疗效及复发率等情况。具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本组研究对象共98例，均为我院确诊的复发性肝内胆管结石患者，随机将患者分为对照组及观察组各49例。男56例，女42例；年龄31-75岁，平均年龄为44.3岁；第一次手术至复发时间为0.5-15年，平均(7.9±5 ......
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