医学问题的社会化
【摘 要】近二百年来，随着世界上许多国家相继走上现代化的道路，以及人们对自身健康的日益重视，现代化与健康的关系得到越来越多的关注和重视。
【关键词】医学模式；社会化；现代化建设
【文章编号】1004-7484(2014)07-4206-01
医学问题的社会化从整体观念出发，突破了生物医学模式的局限性而适用于现代医学模式，也与现阶段社会发展相适应，对医疗卫生工作的实践产生了极为深远的影响[1]。在人类历史的各个时期，个体的生老病死与整个社会的命运息息相关。疾病可导致社会生产力下降。使有效的自然资源得不到合理的使用，影响下一代的教育和培养。因此，人类的健康和疾病已得到全社会的关心，成为一个重要的问题。近几年来，世界上许多对“医学问题的社会化”的大规模研究，都无一例外地表明，医学问题的社会化推动社会发展是不可否认的。
1“医学问题的社会化”的含义
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诺尔曼说：“医学的核心是社会科学”。实际上，这是对医学问题的社会化的一种解释和论述。医学问题的社会化揭示的是医学中的社会问题，从健康教育和疾病现象出发研究社会[2]。研究健康和疾病的社会属性，以分析和解决起源于社会文化的健康和疾病问题为主要目的。
2 医学问题的社会化所涉及的内容
医学问题的社会化涉及的内容十分广泛，在诸多方面与医学社会学的内容相一致，具体包括：
2.1医学领域内各种社会人群、社会行为、社会关系、社会组织以及对传统医学领域中的有关概念的社会层面的分析。具体包括：健康、疾病等概念的社会学含义。社会关系的研究，包括医患关系、医护关系、人际关系、医院及保健组织的研究。
2.2 医学与社会的互动研究，包括以下几方面：⑴医学理论的发展，技术手段的更新以及医疗卫生领域的变革给社会的经济、政治、军事、宗教、法律、道德、文化、习俗所带来的影响。⑵医学问题的社会化既研究医学给社会带来的正面影响，也研究其负面影响，以扩大社会的正面影响，减少、控制负面影响。社会制度、社会变革、社会文化等对医学领域产生的作用，如医学发展的社会发展动力和社会控制的增强作用，社会改革、开放对求医行为，医患关系的影响等。⑶具体医学领域的社会学研究，医学问题的社会化需要将视角深入到具体的医学领域，研究其中的社会层面及其与社会的互动关系。
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3 医学问题的社会化与社会主义现代化建设的关系
医学问题的社会化对现代医学的影响主要涉及：⑴对医疗卫生服务的影响：医学问题的社会化打破了生物医学模式的局限性，要求医疗卫生服务从治疗服务扩大到预防服务、从技术服务扩大到社会服务、从院内服务扩大到院外服务、从生理服务扩大到心理服务。⑵对医学教育的影响：在新的医学模式下，世界卫生组织从医学问题的社会化的角度提出，改变目前封闭式的专科学院式的教育为开放式的综合大学，有利于理医、工医、文医等结合，使学生具备广博的边缘学科知识和能力。课程设置应进行更新，增加必要的交叉学科知识，尤其是人文科学知识[3]。教学方法也进行相应的改革，在学习过程中开展社会服务。⑶对临床医学的影响：现代化的诊疗技术有了很大的改进，这使一些临床工作者过分迷信和依赖实验室和仪器检查，而轻视临床经验的积累和辩证思维，表现出用高技术去完成低水平诊断和思维，这是一种浪费和退化[4]。医学问题的社会化要求不断拓宽，不断完善临床医师的思维结构，这样才能实现现代化的诊断技术所带来的诊断水平的提高，才能推动临床医学的进步。⑷对预防医学的影响：目前，全球的疾病和死因结构与过去相比发生了根本的变化。影响人类健康的主要疾病和死亡原因，已由过去的以急慢性传染病为主，逐步转变为以慢性非传染病和传染病的新发和复发为主。由于慢性病涉及到每个人的行为，新发和复发的传染病与个体的行为之间的关系之密切程度甚至传统的传染病。所以，行为的干预和改变一方面要依靠社会卫生措施，另一方面还要有针对性地进行个体防御。
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从以上的几点分析可知，医学问题的社会化通过影响现代医学而推动者社会主义现代化建设，具体途径为：①了解某一大到国家，小到社区的区域中居民的健康状况，为政府制定社会卫生策略，制定区域卫生规划等提供依据。②改变生物医学模式对健康观念的影响，倡导积极的健康观，抛弃“无病即健康”的健康观念；促进居民健康，提高居民生活质量。③开展社区卫生服务，为不断扩展社区卫生服务的内涵，提高社区卫生服务的管理水平和服务能力提供决策依据。
具有一定体力、智力、劳动能力的人是生产力诸要素中的重要因素。人群健康水平的提高必将对社会经济发展起到推动作用，主要表现在人群健康水平提高、人口平均寿命延长、人群从事劳动年限增加，从而创造更多的社会财富，促进社会经济的发展。技术发展、农业发展、工业化、都市化是现代化的四大特征。医学问题的社会化就是用代表现代最高水平的知识和技术取代传统的知识和技术，提高人们的生活水平和生命质量，直接或间接地推动着社会主义现代化建设。
参考文献
, 百拇医药
[1] 杜治政. 生物-心理-社会医学模式的实践与医学整合[J]. 医学与哲学： 人文社会医学版， 2009 (9)： 1-5.
[2] 崔晓阳， 李益， 廖虎， 等. PBL 教学法在我国医学教育中的应用及存在问题[J]. 医学教育探索， 2010 (4)： 439-442.
[3] 余震， 夏凯愉， 温建明， 等. 我国临床医学教育之现状及其策略分析[J]. 中国高等医学教育， 2008 (1)： 27-28.
[4] 吴思英. 加强临床医学生预防医学教育的几点思考[J]. 中国医药导报， 2008， 5(4)： 86-87., http://www.100md.com(贾顺军)
【关键词】医学模式；社会化；现代化建设
【文章编号】1004-7484(2014)07-4206-01
医学问题的社会化从整体观念出发，突破了生物医学模式的局限性而适用于现代医学模式，也与现阶段社会发展相适应，对医疗卫生工作的实践产生了极为深远的影响[1]。在人类历史的各个时期，个体的生老病死与整个社会的命运息息相关。疾病可导致社会生产力下降。使有效的自然资源得不到合理的使用，影响下一代的教育和培养。因此，人类的健康和疾病已得到全社会的关心，成为一个重要的问题。近几年来，世界上许多对“医学问题的社会化”的大规模研究，都无一例外地表明，医学问题的社会化推动社会发展是不可否认的。
1“医学问题的社会化”的含义
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诺尔曼说：“医学的核心是社会科学”。实际上，这是对医学问题的社会化的一种解释和论述。医学问题的社会化揭示的是医学中的社会问题，从健康教育和疾病现象出发研究社会[2]。研究健康和疾病的社会属性，以分析和解决起源于社会文化的健康和疾病问题为主要目的。
2 医学问题的社会化所涉及的内容
医学问题的社会化涉及的内容十分广泛，在诸多方面与医学社会学的内容相一致，具体包括：
2.1医学领域内各种社会人群、社会行为、社会关系、社会组织以及对传统医学领域中的有关概念的社会层面的分析。具体包括：健康、疾病等概念的社会学含义。社会关系的研究，包括医患关系、医护关系、人际关系、医院及保健组织的研究。
2.2 医学与社会的互动研究，包括以下几方面：⑴医学理论的发展，技术手段的更新以及医疗卫生领域的变革给社会的经济、政治、军事、宗教、法律、道德、文化、习俗所带来的影响。⑵医学问题的社会化既研究医学给社会带来的正面影响，也研究其负面影响，以扩大社会的正面影响，减少、控制负面影响。社会制度、社会变革、社会文化等对医学领域产生的作用，如医学发展的社会发展动力和社会控制的增强作用，社会改革、开放对求医行为，医患关系的影响等。⑶具体医学领域的社会学研究，医学问题的社会化需要将视角深入到具体的医学领域，研究其中的社会层面及其与社会的互动关系。
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3 医学问题的社会化与社会主义现代化建设的关系
医学问题的社会化对现代医学的影响主要涉及：⑴对医疗卫生服务的影响：医学问题的社会化打破了生物医学模式的局限性，要求医疗卫生服务从治疗服务扩大到预防服务、从技术服务扩大到社会服务、从院内服务扩大到院外服务、从生理服务扩大到心理服务。⑵对医学教育的影响：在新的医学模式下，世界卫生组织从医学问题的社会化的角度提出，改变目前封闭式的专科学院式的教育为开放式的综合大学，有利于理医、工医、文医等结合，使学生具备广博的边缘学科知识和能力。课程设置应进行更新，增加必要的交叉学科知识，尤其是人文科学知识[3]。教学方法也进行相应的改革，在学习过程中开展社会服务。⑶对临床医学的影响：现代化的诊疗技术有了很大的改进，这使一些临床工作者过分迷信和依赖实验室和仪器检查，而轻视临床经验的积累和辩证思维，表现出用高技术去完成低水平诊断和思维，这是一种浪费和退化[4]。医学问题的社会化要求不断拓宽，不断完善临床医师的思维结构，这样才能实现现代化的诊断技术所带来的诊断水平的提高，才能推动临床医学的进步。⑷对预防医学的影响：目前，全球的疾病和死因结构与过去相比发生了根本的变化。影响人类健康的主要疾病和死亡原因，已由过去的以急慢性传染病为主，逐步转变为以慢性非传染病和传染病的新发和复发为主。由于慢性病涉及到每个人的行为，新发和复发的传染病与个体的行为之间的关系之密切程度甚至传统的传染病。所以，行为的干预和改变一方面要依靠社会卫生措施，另一方面还要有针对性地进行个体防御。
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从以上的几点分析可知，医学问题的社会化通过影响现代医学而推动者社会主义现代化建设，具体途径为：①了解某一大到国家，小到社区的区域中居民的健康状况，为政府制定社会卫生策略，制定区域卫生规划等提供依据。②改变生物医学模式对健康观念的影响，倡导积极的健康观，抛弃“无病即健康”的健康观念；促进居民健康，提高居民生活质量。③开展社区卫生服务，为不断扩展社区卫生服务的内涵，提高社区卫生服务的管理水平和服务能力提供决策依据。
具有一定体力、智力、劳动能力的人是生产力诸要素中的重要因素。人群健康水平的提高必将对社会经济发展起到推动作用，主要表现在人群健康水平提高、人口平均寿命延长、人群从事劳动年限增加，从而创造更多的社会财富，促进社会经济的发展。技术发展、农业发展、工业化、都市化是现代化的四大特征。医学问题的社会化就是用代表现代最高水平的知识和技术取代传统的知识和技术，提高人们的生活水平和生命质量，直接或间接地推动着社会主义现代化建设。
参考文献
, 百拇医药
[1] 杜治政. 生物-心理-社会医学模式的实践与医学整合[J]. 医学与哲学： 人文社会医学版， 2009 (9)： 1-5.
[2] 崔晓阳， 李益， 廖虎， 等. PBL 教学法在我国医学教育中的应用及存在问题[J]. 医学教育探索， 2010 (4)： 439-442.
[3] 余震， 夏凯愉， 温建明， 等. 我国临床医学教育之现状及其策略分析[J]. 中国高等医学教育， 2008 (1)： 27-28.
[4] 吴思英. 加强临床医学生预防医学教育的几点思考[J]. 中国医药导报， 2008， 5(4)： 86-87., http://www.100md.com(贾顺军)