3.3 鉴别诊断：GIST虽可有腹痛、出血、梗阻及腹部肿块4大主要表现，但出现较晚且无特征性，小肠肿瘤缺乏特异的诊断方法〔10〕。目前消化道钡餐造影及CT是主要的术前诊断方法。

    (1)胃肠道癌肿：发生在粘膜层，有典型的粘膜皱襞破坏中断，腔内不规则充盈缺损及邻近胃肠壁增厚僵硬；而GIST表现为粘膜面隆起皱襞变平，以腔外肿块为主要表现〔11〕，邻近胃肠壁无明显侵润。

    (2)胃恶性淋巴瘤：浸润型呈巨大而僵硬的不规则皱襞，且粘膜破坏中断；肿块型呈多发息肉状不规则充盈缺损；溃疡型呈大而不规则的龛影伴胃壁增厚。而GIST是突入胃腔内外生长的软组织肿块或充盈缺损，局部粘膜皱襞变平，无明显胃腔狭窄，而且范围较大，境界清楚的胃壁缺失，不累及周围器官。

    (3)胃肠道平滑肌瘤：目前认为真正的胃肠平滑肌瘤很少见 ......