妇产科治疗过程中常见问题
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2019)02-0035-02
近年来，医疗纠纷在逐年上升，妇产科是医疗事故发生频率比较高的科室，故医疗纠纷也随之增多。随着社会经济不断发展，劳动量不断加大，女性的压力也日渐增多，与此同时伴随着各种疾病的到来，因此在妇产科门诊中，经常可以看到女性患有妇科肿瘤，且这种疾病不容易治疗，在医治过程中也很容易出现纰漏，对女性的身心健康造成比较大的困扰。
另外，在妇产科中，还存在其他医疗纠纷的过失环节，比如病史询问不仔细、术前准备不充分、产前观察不仔细、告知不当、误诊漏诊等，其中手术不当以及观察不仔细、未及时终止妊娠的问题占多数。针对以上提出的妇产科治疗问题，本文做出简单分析，希望对减少妇产科治疗中的纠纷问题有所帮助。
妇产科肿瘤治疗中的问题
(1)皮肤的不良反应。妇产科的肿瘤患者往往在治疗过程中会出现皮肤的一系列过敏反应，同时皮肤表皮会出现发红的症状，但是在放射性治疗后这种皮肤症状会得到一定程度的缓解，这是放射性治疗常见的反应，医务人员要及时与病人沟通，消除误会，让病人知道这是怎么一回事。
(2)医护人员不专业。治疗妇产科肿瘤时，如果医院的医护人员不专业，在患者的治疗过程中，就会缺乏专业的护理和治疗，所以要想提高治疗水平，就必须培训和引进相关专业人才，来加强治疗的效果，使患者能够有效恢复健康。
(3)医疗服务能力不足。妇产科肿瘤临床治疗是一项长期工作，尤其在治疗前期，需投入大量人力、物力、财力，同时在治疗的整个过程中及后期的住院方面，都需要专业的医疗设备和技术人员进行操作。因此，一些地区因为经济条件等因素的受限，往往不能对疾病进行前期的全面准确检查，导致无法制定出行之有效的治疗方案。
解决肿瘤治疗中问题的方法
(1)引入新型医疗观念。在妇产科肿瘤的诊疗过程中，经常会出现各种各样的问题，就需要用科学的方法来展开研究，否决掉实际中无效的治疗方法，在保证方法可靠的前提下，寻找有效的治疗方法和措施。
(2)明确治疗服务体系的相关职责。建立完善的妇产科肿瘤治疗医疗服务体系，明确相关机构职责，及时准确汇报患者病情资料，形成妇产科肿瘤应急处理预案。
(3)引进先进设备和技术。微创技术和介入技术是目前肿瘤治疗上比较先进的技术，已经越来越多地被应用到妇产科肿瘤治疗当中，这样的治疗手段可以降低患者的痛苦，提高手术效率和疗效，同时对于有生育要求的患者，也可以很好的保留患者的生殖器官及生育功能。
(4)采用新的放化疗方案。放化疗是有效消灭病变细胞的重要手段，被广泛应用于肿瘤治疗，但是它的弊端也非常明显，它在杀死病变细胞的同时，对人体健康细胞也会造成损伤。采用新的放化疗方法，可以降低化疗过程中对于正常细胞的损害，保证疗效。
其他常出现的妇产科医疗过失
(1)手术操作不当。手术操作不当是妇产科医疗纠纷中占比比较大的医疗过失。妇产科肿瘤最好的治疗办法就是切除，因为子宫位置比较特殊，这就加大了手术的难度。医生在切除肿瘤的时候，通常会将同时切除肿瘤所在的器官，假如这个时候，诊断出现失误，那么就会操作失误，切除了女性的生殖器官或者附近组织器官，尤其对于对生育有过高要求的女性，就会造成严重的医疗纠纷。
(2)医生工作粗心。有的医生工作不认真仔细，比如没有做好充分的术前准备工作，病史询问的不仔细，书写病历也没有达到规范要求等。医生在诊断病情过程中，如果对病人的既往病史询问的不仔细，则会导致某些特殊情况被忽略，这些会直接影响到后面病情的有效診治，通常就会引发医疗纠纷。手术医生如果没有足够强的责任心，术前没有做好充足准备，就会因为各种原因而可能导致医疗纠纷的发生。曾经有37岁患者，原有子宫肿瘤史5年，下腹疼痛了5天，疼痛感加剧2天，在某一级医院妇产科就诊，采用全身麻醉进行了全子宫切除，5天后治愈出院。出院后28天向医疗事故处理办公室投诉：阴道内遗留纱布未取出。患者术后纱布遗留，违背了医疗常规操作，是因为主刀医生术后马虎造成的，所以应尽量避免因主观原因造成的医疗纠纷。
妇产科医疗过失的处理办法
(1)加强医疗道德和医疗法制教育，提高医生的法律意识和责任感。随着近年来法律知识的普及，公民维权意识逐步提高，通过法律途径有效解决的妇产科医疗纠纷逐年增加。而现实中，许多医生虽然医术精通，却不懂法律，依法行医的意识非常淡漠，所以在临床手术上，常常按照自己的从业经验进行操作，而不遵守操作流程，这样往往很容易导致医疗纠纷发生。因此国家、政府和医院都应该加强对医生的法律意识培养，增强医生的责任感。
(2)加强培训学习，提高医疗技术。医疗纠纷发生的其中一个主要原因就是医疗技术的不成熟，为解决这样的问题，医院就应该不定期组织医生进行医疗手段和医疗技术的学习，培养医生终身学习的意识，因为医疗手术操作性比较强，学习了理论知识后，在后续的工作实践中，医生要加强运用，在实践中不断总结经验，提高自己的医疗技术水平。因为医疗行业又存在极大的风险，一旦有问题，就会造成医疗事故，医生在加强自身医疗技术提升的同时，也要练就良好的心理素质和应变能力，全面发展以顺应时代的进步。
(3)规范书写病历。不规范的病历书写不仅会因产生医疗纠纷而影响医院，也会对医生的个人声誉造成负面影响。病历作为患者就诊过程中的真实记录，医生一定要进行规范书写，避免出现任意涂改、记录不全面、医护记录不一致等情况，绝对不能马虎从事。
综合来看，妇产科治疗过程中会出现许多方面的问题。总体来说，政府应该针对此类现象加强医疗方面的立法，使医生的法律意识能够得到提高，医院也要加强对医生技术操作和其他方面的培养，同时也要引进新型的临床医疗观念及先进的医疗设备和技术。医生被称为救死扶伤的白衣天使，因此作为医生本人，在具备良好的专业技能的同时，也应该拥有良好的道德品质和职业素养，客观、科学、严谨且有耐心的对待每一位病人，细心地对待每一个医疗细节，不能有任何粗心大意，这样才能减少医疗风险，有效规避医疗事故的发生。, 百拇医药(何志章)
近年来，医疗纠纷在逐年上升，妇产科是医疗事故发生频率比较高的科室，故医疗纠纷也随之增多。随着社会经济不断发展，劳动量不断加大，女性的压力也日渐增多，与此同时伴随着各种疾病的到来，因此在妇产科门诊中，经常可以看到女性患有妇科肿瘤，且这种疾病不容易治疗，在医治过程中也很容易出现纰漏，对女性的身心健康造成比较大的困扰。
另外，在妇产科中，还存在其他医疗纠纷的过失环节，比如病史询问不仔细、术前准备不充分、产前观察不仔细、告知不当、误诊漏诊等，其中手术不当以及观察不仔细、未及时终止妊娠的问题占多数。针对以上提出的妇产科治疗问题，本文做出简单分析，希望对减少妇产科治疗中的纠纷问题有所帮助。
妇产科肿瘤治疗中的问题
(1)皮肤的不良反应。妇产科的肿瘤患者往往在治疗过程中会出现皮肤的一系列过敏反应，同时皮肤表皮会出现发红的症状，但是在放射性治疗后这种皮肤症状会得到一定程度的缓解，这是放射性治疗常见的反应，医务人员要及时与病人沟通，消除误会，让病人知道这是怎么一回事。
(2)医护人员不专业。治疗妇产科肿瘤时，如果医院的医护人员不专业，在患者的治疗过程中，就会缺乏专业的护理和治疗，所以要想提高治疗水平，就必须培训和引进相关专业人才，来加强治疗的效果，使患者能够有效恢复健康。
(3)医疗服务能力不足。妇产科肿瘤临床治疗是一项长期工作，尤其在治疗前期，需投入大量人力、物力、财力，同时在治疗的整个过程中及后期的住院方面，都需要专业的医疗设备和技术人员进行操作。因此，一些地区因为经济条件等因素的受限，往往不能对疾病进行前期的全面准确检查，导致无法制定出行之有效的治疗方案。
解决肿瘤治疗中问题的方法
(1)引入新型医疗观念。在妇产科肿瘤的诊疗过程中，经常会出现各种各样的问题，就需要用科学的方法来展开研究，否决掉实际中无效的治疗方法，在保证方法可靠的前提下，寻找有效的治疗方法和措施。
(2)明确治疗服务体系的相关职责。建立完善的妇产科肿瘤治疗医疗服务体系，明确相关机构职责，及时准确汇报患者病情资料，形成妇产科肿瘤应急处理预案。
(3)引进先进设备和技术。微创技术和介入技术是目前肿瘤治疗上比较先进的技术，已经越来越多地被应用到妇产科肿瘤治疗当中，这样的治疗手段可以降低患者的痛苦，提高手术效率和疗效，同时对于有生育要求的患者，也可以很好的保留患者的生殖器官及生育功能。
(4)采用新的放化疗方案。放化疗是有效消灭病变细胞的重要手段，被广泛应用于肿瘤治疗，但是它的弊端也非常明显，它在杀死病变细胞的同时，对人体健康细胞也会造成损伤。采用新的放化疗方法，可以降低化疗过程中对于正常细胞的损害，保证疗效。
其他常出现的妇产科医疗过失
(1)手术操作不当。手术操作不当是妇产科医疗纠纷中占比比较大的医疗过失。妇产科肿瘤最好的治疗办法就是切除，因为子宫位置比较特殊，这就加大了手术的难度。医生在切除肿瘤的时候，通常会将同时切除肿瘤所在的器官，假如这个时候，诊断出现失误，那么就会操作失误，切除了女性的生殖器官或者附近组织器官，尤其对于对生育有过高要求的女性，就会造成严重的医疗纠纷。
(2)医生工作粗心。有的医生工作不认真仔细，比如没有做好充分的术前准备工作，病史询问的不仔细，书写病历也没有达到规范要求等。医生在诊断病情过程中，如果对病人的既往病史询问的不仔细，则会导致某些特殊情况被忽略，这些会直接影响到后面病情的有效診治，通常就会引发医疗纠纷。手术医生如果没有足够强的责任心，术前没有做好充足准备，就会因为各种原因而可能导致医疗纠纷的发生。曾经有37岁患者，原有子宫肿瘤史5年，下腹疼痛了5天，疼痛感加剧2天，在某一级医院妇产科就诊，采用全身麻醉进行了全子宫切除，5天后治愈出院。出院后28天向医疗事故处理办公室投诉：阴道内遗留纱布未取出。患者术后纱布遗留，违背了医疗常规操作，是因为主刀医生术后马虎造成的，所以应尽量避免因主观原因造成的医疗纠纷。
妇产科医疗过失的处理办法
(1)加强医疗道德和医疗法制教育，提高医生的法律意识和责任感。随着近年来法律知识的普及，公民维权意识逐步提高，通过法律途径有效解决的妇产科医疗纠纷逐年增加。而现实中，许多医生虽然医术精通，却不懂法律，依法行医的意识非常淡漠，所以在临床手术上，常常按照自己的从业经验进行操作，而不遵守操作流程，这样往往很容易导致医疗纠纷发生。因此国家、政府和医院都应该加强对医生的法律意识培养，增强医生的责任感。
(2)加强培训学习，提高医疗技术。医疗纠纷发生的其中一个主要原因就是医疗技术的不成熟，为解决这样的问题，医院就应该不定期组织医生进行医疗手段和医疗技术的学习，培养医生终身学习的意识，因为医疗手术操作性比较强，学习了理论知识后，在后续的工作实践中，医生要加强运用，在实践中不断总结经验，提高自己的医疗技术水平。因为医疗行业又存在极大的风险，一旦有问题，就会造成医疗事故，医生在加强自身医疗技术提升的同时，也要练就良好的心理素质和应变能力，全面发展以顺应时代的进步。
(3)规范书写病历。不规范的病历书写不仅会因产生医疗纠纷而影响医院，也会对医生的个人声誉造成负面影响。病历作为患者就诊过程中的真实记录，医生一定要进行规范书写，避免出现任意涂改、记录不全面、医护记录不一致等情况，绝对不能马虎从事。
综合来看，妇产科治疗过程中会出现许多方面的问题。总体来说，政府应该针对此类现象加强医疗方面的立法，使医生的法律意识能够得到提高，医院也要加强对医生技术操作和其他方面的培养，同时也要引进新型的临床医疗观念及先进的医疗设备和技术。医生被称为救死扶伤的白衣天使，因此作为医生本人，在具备良好的专业技能的同时，也应该拥有良好的道德品质和职业素养，客观、科学、严谨且有耐心的对待每一位病人，细心地对待每一个医疗细节，不能有任何粗心大意，这样才能减少医疗风险，有效规避医疗事故的发生。, 百拇医药(何志章)