合理应用肠内营养剂是降低营养相关性腹泻发生的关键环节。肠内营养剂的选择，一方面要满足不同患者及疾病对营养素的需求不同，另一方面也要最大限度降低肠内营养不耐受情况的发生。为此，我们需要克服单一品种肠内营养剂的局限，有时采用同时混合输注一种以上的肠内营养剂，以期通过灵活调整肠内营养剂能量密度、渗透压、氮源供给方式等个体化需求，来满足患者特殊营养需要。这种混合肠内营养剂的使用方法，我们称之为肠内营养“鸡尾酒”。

    本文将对肠内营养“鸡尾酒”在危重患者肠内营养中的应用进行观察，对应用肠内营养“鸡尾酒”降低肠内营养相关性腹泻的功效作出评价。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2014年6月至2016年12月入住我科在治疗过程中出现肠内营养相关性腹泻的患者90例，其中男53例，女37例;年龄34～95岁，平均年龄(72.53±11.02)岁。其中脑血管疾病23例，COPD或肺炎致呼吸衰竭19例，感染性休克17例，多发伤7例，重症胰腺炎6例，心肺复苏术后5例，糖尿病酮症酸中毒4例，急性心肌梗死3例，其余6例。90例患者按隨机数字表分为三组， 观察组30例，对照A组30例，对照B组30例。三组患者两组患者在性别、年龄、体重指数(BMI)、病因分布、APACHE-Ⅱ评分方面均具有可比性。

    入选标准：根据潘国宗《现代胃肠病学》中肠内营养所致的腹泻诊断标准：应用肠内营养2d后患者出现不同程度的腹胀、腹泻，经检查排除感染性腹泻、抗生素相关性腹泻、使用胃肠动力药所致腹泻及应用机械通气引起的腹泻[3]。

    排除标准：对有EN有禁忌证 ......