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肺癌晚期怎么护理
http://www.100md.com 2019年5月1日 《中国保健营养》 20195
     肺癌,是常见的一种恶性肿瘤,2018年,《中国最新癌症数据》,指出我国每年肺癌病例约为78.2万例,死亡病例约为62.6万例,直接危及人体健康。一般来讲,肺癌早期无明显症状表现,随着病情发展,直到中晚期,便会出现一系列明显症状体征,经相关化疗干预治疗后,病情得以有效控制,但对其生理、心理等方面仍存在一定的不良影响。所以,认为做好肺癌晚期患者的日常护理工作具有重要意义。现在,就肺癌晚期的临床表现、临床护理等方面内容进行如下介绍。

    1 肺外晚期的临床表现

    1.1 咳嗽及干咳、胸痛

    大部分肺癌晚期患者表现出不同程度咳嗽,甚至干咳症状。另外,胸痛也是肺癌晚期患者最常见的临床表现,当病情得到控制时,胸痛才会有所减轻。

    1.2 痰中带血

    当恶性肿瘤发展至晚期,便会出现坏死肿瘤产生炎症现象,或是毛细血管的破损,可伴有少量出血,由于肺癌患者以肺热为主,即肺热生痰,导致出血、痰混合,造成痰中带血。

    1.3 食欲不振及恶心呕吐

    由于患者全身不适及紧张、抑郁等情绪的影响,再加上化疗药物相关不良反应的出现,导致患者对食物缺乏兴趣,甚至部分患者在提到食物时就出现恶心呕吐症状。

    1.4 便秘

    由于肺癌晚期患者体力弱,日常活动量少,再加上日常饮食偏清淡,且缺少纤维素,进而造成便秘的发生。

    可以看出,肺癌晚期患者在多方面因素下,伴有不同程度表现,因其体质弱、错过最佳手术时机,在接受放化疗治疗过程中,务必做好相关临床护理工作,确保患者生理、心理等方面处于舒适状况,减少不适感,积极配合后续治疗,延长生存期限。

    2 肺癌晚期的护理措施

    2.1 心理护理

    大部分肺癌晚期伴有焦虑、消极、自卑、冷漠、孤独等心理,为此,建议为其提供温馨、安全、和谐的生活环境,并与患者主动交谈,随之掌握患者心理变化,与此同时,掌握患者基本个人情况及家庭情况,鼓励、阴道患者阐述自己心理感受,以了解患者真实心理状态,及时予以心理疏导,以唤起患者希望、求生意念,确定患者萌发希望后,协助、鼓励患者做一些力所能及的事情,彻底摆脱苦闷、压抑、焦虑,消除负性情绪,积极调控心理状况,与此同时,鼓励患者家属在情况允许下,多抽出时间陪伴患者,促使患者感受到来自家人的关系,增强战神疾病的信心。另外,在治疗期间,向患者详细讲解治疗的重要性及目的,配合事项、可能出现的不良反应等,使其做好充足的心理准备,勇敢面对困难,积极配合治疗。

    2.2 疼痛护理

    疼痛,已被列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的人体第五大生命体征,对机体消化系统、神经系统、内分泌系统、循环系统等都会产生不同程度的不良反应。以往研究指出,恶性肿瘤导致的疼痛占癌痛的70%~80%左右,不仅影响患者免疫系统功能,而且还会降低部分脏器生理功能,最终造成患者生活质量低下。为此,采取放松止痛法、注意力转移止痛法、放松止痛法等干预,积极减轻患者疼痛程度,促使机体健康。如下:放松止痛法,指导患者微闭双眼,做打哈气、叹气等动作,最后改变体位,即屈髋屈膝平卧,彻底放松腹部、背部,缓慢进行腹式呼吸,以达到全身放松、肌肉松弛目的,从而阻断疼痛反应。注意力转移止痛法,如结合患者兴趣爱好,播放一些舒缓音乐,或是提供小说、杂志,或是指导患者坐在舒适椅子上,微闭双眼,引导患者回忆过去美好事物,或是指导患者在饭后2小时闭目静坐,想自己愿意想的事情,一次15分钟,以维持患者稳定情绪,缓解心理压力、精神负担。体表止痛法,例如采取按摩、涂抹清凉止痛药,或是使用60℃热水袋湿敷疼痛部位,一次20分钟,以达到止痛效果。

    2.3 饮食护理

    化疗时,不仅杀灭癌细胞,而且还会损害大量正常细胞,导致患者机体营养不足,表现为体质弱、消耗大,体质弱。为此,治疗前辅以科学、合理的营养支持,纠正患者营养不良现象,提高机体抗病能力。如白细胞减少者,以多吃富含维生素、蛋白质、铁等食物为主;呕吐严重者,结合呕吐程度,予以止吐处理,提供清淡易消化食物;便秘者,此种情况的出现于患者日常活动量少、胃肠道蠕动减慢、部分抗癌药物神经毒性等原因有关。为此,建议患者平时多吃一些富含维生素食物,以及含粗纤维食物,也可以多吃一些产气食物,如萝卜、生黄瓜等,促进胃肠道蠕动,同时指导患者在平时多喝水,以每天200mL为宜,差异软化分粪便,以及促进化疗药物的排泄。腹泻者,建议食用纤维含量少食物,针对严重腹泻的患者,建议以清淡食物为主,例如清肉汤、生姜乌龙茶等,可以适当补充含钾量多食物,如番茄汁、橘子汁。

    2.4 身体特殊护理

    一般来讲,肺癌晚期患者机体营养状况较差,出现全身性水肿的几率较高,并且部分患者的日常生活难以自理。为此,建议密切患者机体状况,结合患者具体需求,适当更换体位,以为此机体舒适度,与此同时,对患者手足进行适当按摩,以减轻患者机体压力,必要情况下,使用气圈、軟垫等物品,以防身体受压,引发压疮,一旦受压部位出现部分红肿,立即涂抹红花油,以改善血液循环。另外,为患者提供舒适、清洁、平整的床铺,同时嘱咐患者做好个人卫生,时刻保持皮肤清洁,特别是大小便失禁患者,一旦皮肤出现溃疡,立即使用烤灯对溃疡部分予以适当照射,促使局部处于干燥状态,加速愈合。建议患者结合天气变化,适当增减衣物,避免发生感冒,加重病情进展。

    3 总结

    肺癌晚期患者生存率低、预后差,为此,在其治疗期间辅以和血、合理的护理干预措施,以保证患者生理、心理等方面的舒适。本次文章针对肺癌晚期患者的临床表现、护理措施进行了详细的阐述,希望所有的肺癌晚期患者能够重视相关护理干预,密切监测病情变化,及时发现、解决问题,除此之外,向患者提供心理护理,积极与其主动交谈,适当心理疏导,促使患者心情愉悦,增强抗癌信心,在此基础上,做好患者疼痛护理、饮食护理,减轻疼痛,提高生理舒适度,积极纠正患者营养不良现象,同时辅以做好患者身体各方面的护理工作。, http://www.100md.com(黄学芳)


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