【摘 要】目的：探究胃十二指肠溃疡穿孔患者的术前术后的护理方式。方法：选取我院收治的胃肠镜检查患者60例，采取随机分类的方式，将其分为观察组与对照组，各30例。其中对照组患者采用常规护理方式，观察组实施术前、术后优质护理。观察两组患者护理方法及护理后效果。结果：30例观察组患者经术前、术后优质护理后，住院时间明显短于对照组，临床症状发生率低于对照组，两组数据相比差异显著有统计学有意义(p<0.05)。结论：对胃十二指肠溃疡穿孔患者实施优质的术前、术后护理，可以有效的促进患者机体康復，缩短康复时间，降低患者临床症状的发生率，在临床护理上值得推广。
【关键词】胃十二指肠溃疡穿孔;术前;术后;优质护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2020)09-0201-01
胃及十二指肠穿孔属于医院外科较为多见的一种急腹症。作为胃十二指肠溃疡疾病较为常见的一种并发症，表现出疾病变化快以及疾病情况严重等诸多的缺点。患者一经患病，如果未及时到医院就诊治疗，往往导致患者表现出中毒性休克症状甚至出现死亡的现象。针对此类疾病，以30岁至50岁的人群较为普遍，并且近几年表现出逐渐增加的趋势，从而对患者的生命健康造成了极为严重的威胁。针对此种疾病，临床主要选择外科手术的方法进行治疗，在对患者治疗的围术期，研究有效方法配合实施临床护理可以有效提高患者的疾病治愈率[1]。临床表现为急剧的腹痛。手术虽然能够减轻胃十二指肠溃疡穿孔患者的痛苦，但是结合实际情况恢复期患者常常出现各种不适反应[2]，为了减轻患者的痛苦，达到综合治疗的效果[5]，对胃十二指肠溃疡穿孔患者采取术前、术后的优质护理是必不可少的，不仅能够降低术后临床症状的发生，还能够促进患者康复速度。
1.资料与方法
1.1临床资料 选取在我院接受治疗的胃十二指肠溃疡穿孔的患者60例，将其随机分为两组，各30例。其中男性患者40例，女性患者20例，年龄均在23-65岁之间，平均年龄为(41.27±4.61)岁;其病程为1-10年，平均病程为(4.62±2.3)年;其中胃溃疡穿孔27例、十二指肠穿孔25例，二者并存8例。对比两组患者在年龄、性别、病程、病情等方面的临床资料无显著性差异，其结果显示无统计学意义(p>0.05)，具有深入对比性、研究性。
1.2方法 两组胃及十二指肠穿孔患者在住院后，对患者的疾病情况进行观察，临床选择胃十二指肠溃疡穿孔修补术以及选择胃大部分切除术进行治疗。在对患者实施手术的过程中，有效证明患者出现了胃十二指肠溃疡穿孔的现象[3]。配合对患者实施营养支持治疗、实施补液治疗、对患者酸碱平衡紊乱进行纠正以及对患者实施抗感染治疗等[4]。
对照组按照常规护理方式，即：体征监测、饮食指导等。观察组采用术前、术后优质护理干预措施，具体为：(1)术前护理：1)术前准备：待患者入院后，针对患者进行各项检查工作，建立静脉通道，紧密观察患者各项生命体征，如呼吸、体温、血压等情况，如有异常立即上报，进行紧急救治.2)心理护理：胃十二指肠溃疡穿孔是一种急性病症，其病情的发展较为迅速，患者容易产生恐惧、焦虑、害怕的心理情绪，医护人员应当对此情况采取相应的措施。首先可以加强与患者的沟通，与患者讲明手术治疗的全过程，让患者彻底了解自己的病情。其次，针对患者提出的合理性的要求，认真的倾听并一一解答，舒缓患者的情绪。最后医护人员可以对患者进行心理暗示，使其对手术充满信心，建立积极配合的心态，促进手术的顺利进行。(2)术后护理：1)一般护理：首先，对于术后患者进行口鼻分泌物的清理，保证其呼吸的顺畅。其次，依据患者心电监测，严密的对患者的各项生命体征进行观察，如：脉搏、血压等，避免意外的产生。最后，待患者病情较为稳定后，针对性的指导患者休息、呼吸的规律，辅助其进行适当的运动，降低并发症及肺部感染几率。2)管道护理：将肠胃减压管、腹部引流管牢牢固定，避免滑落、堵塞等情况的出现，帮助患者进行排气、引流等工作，同时要密切观察引流出液体的颜色、量及性质。3)饮食干预：结合患者自身情况，制定相应的科学的饮食搭配，以少食多餐、流状食物为主，保证患者营养的吸收。4)预防并发症：严密监测患者生命体征，对其进行心理安慰，使其保证心情舒畅、睡眠充足，预防并发症的出现。
1.3观察指标 (1)若患者无腹痛、上腹胀、恶心、纳差等临床症状出现，则评分>50为治疗护理有效，反之则评分<50治疗护理无效。(2)对两组患者的住院时间进行对比。
1.4统计学分析 此次研究采用spps19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以()、(%)表示，并以X2、t值对其结果进行检验。以P<0.05为判断统计学意义的标准。
2.结果
本研究30例观察组患者经术前、术后优质护理后，住院时间明显短于对照组，临床症状发生率低于对照组，两组数据相比差异显著有统计学有意义(p<0.05)。
3.讨论
随着经济的蓬勃发展，人们的饮食越来越不规律，各种各样的胃肠道疾病如雨后春笋般纷纷涌现，胃十二指肠溃疡穿孔是最为典型的上消化道疾病[5]。其发病急、病情发展迅速，严重影响着患者的身体健康，虽然手术可以有效的治愈，但是只有做好充分的术前、术后护理，采取针对性、有效性、科学性三效合一的护理措施，才能保障最终的手术治疗效果，从而达到促进具体康复的目的[6]。本次研究，对患者采取分组式的护理的方法，针对观察组实施术前、术后优质护理措施，与对照组的常规护理进行对比，两组的数据差异显著，可以明显的看出对胃十二指肠溃疡穿孔患者采取术前、术后护理是相当有必要的。不仅可以使患者树立积极的治疗心态，还可以缩短患者的住院时间，促进患者机体康复速度，在临床护理上有着非常重要的价值。
参考文献
[1]沈琼. 胃十二指肠穿孔手术治疗围术期优质护理服务探讨[J]. 吉林医学，2015，1(02)：360.
[2]张鑫，探讨胃十二指肠溃疡穿孔患者术前术后护理的方法[J].中国医药指南.2018(6)：274-275.
[3]谢崇云. 不同手术方式治疗急性胃及十二指肠穿孔效果对比[J]. 河南医学研究，2015，2(01)：90-91.
[4]刘素贞. 腹腔镜手术修补胃及十二指肠穿孔的围手术期护理[J]. 上海护理，2013，7(03)：58-59.
[5]朱双爱. 胃癌急性穿孔手术治疗护理体会[J]. 大家健康(学术版)，2013，2(05)：128-129.
[6]刘文静.胃十二指肠溃疡机型穿孔手术患者围手术期整体护理[J].河南外科学杂志，2017，23(4)：163-164., 百拇医药(闫江玫)